肿瘤科医师44岁癌逝！胸痛、咳嗽别轻忽 可能是这3种胸壁肿瘤
文／林贞岑 图／pixabay
正值壮年的新北双和医院血液肿瘤科主治医师苏勇诚，近日因胸壁长了罕见的恶性肿瘤，治疗后仍不敌病魔辞世，享年44岁，生前他曾慨叹：「你知道我救了这么多病人，从来没有求过什么，现在想求个多一点时间，(活下去)都好难！」
这令人不禁好奇想问，为什么长在胸壁的恶性肿瘤如此难对付？可以及早发现吗？
「若是极为罕见的胸壁恶性肿瘤，一年可能看不到一、两个，相对来说肺癌却很常见，全台湾每年就有一万多名肺癌病人，」台北市立联合医院阳明院区胸腔重症医师苏一峰表示，常见的胸腔肿瘤除了肺癌以外，还有许多胸腔肿瘤是从身体其他器官的癌症所转移过来的。
为什么呢？因为全身的血液会输送到肺脏进行氧气交换，肺部血管管径小，只容许血球通过，而血液中的癌细胞会被阻挡在此，过不去就只好落地生根，成为肺脏转移肿瘤。
单纯长在胸壁上的肿瘤非常少见，约占全身肿瘤的2%，反而胸壁邻近组织器官的恶性肿瘤侵犯至胸壁较为多见，例如肺癌、乳癌或肋膜恶性肿瘤，常见可分成间皮瘤、多发性骨髓瘤及骨肉瘤等：
间皮瘤：
多与接触石棉相关的环境有关，好发年龄在40～70岁间，男多于女，一般拆船工人很常见。症状是咳嗽伴随胸痛，因为肿瘤侵犯到肋膜，肋膜有神经分布，所以会感觉疼痛。如果发现胸壁有突出来的软组织，且伴随疼痛，建议最好尽快找胸腔内科诊治。
多发性骨髓瘤：
好发于60～70岁，其中三分之二为男性。因为侵犯到骨髓，就像在骨头打洞一样，患者会感觉骨头酸痛、疲倦、全身无力、贫血、肾功能下降，疼痛。目前骨髓瘤仍是不可治愈的疾病，一般治疗可改善症状，平均存活时间为3～4年。通常只要抽血就可得诊断出骨髓瘤是第一、二或三期。
骨肉瘤：骨肉瘤好发青少年，通常发生在手、脚，但有时也会侵犯胸壁。这类患者放、化疗效果差，只能手术切除。
当罹患罕见癌时，「只能说运气不好，」苏一峰说，因为目前罕见癌缺乏适当救治的药物，没有经费投入研发新药，且传统或标靶药物效果有限。
面对癌症及早发现，或许还有切除痊愈的机会。苏一峰提到，医疗人员往往是最不注重自己身体健康的那群人，「如果不是拖到时间，应该没有那么严重，」他说，同样症状发生在病人身上，医生多半会替患者做全套的详尽检查，但发生在自己身上，常常把工作摆第一，而对于自身病况选择「观察就好」，这一轻忽，就延误了黄金救命时间。
多一分警觉，少一点遗憾，医疗人员握有珍贵的救命专业能力，更应把自己的身体照顾好，持续造福人群。
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