高压氧治疗 加速伤口愈合
一旦伤口感染，便会造成组织坏死，使得感染更加恶化；因此，干净的伤口会成为愈合的先决条件和初期目标，而且高压氧治疗对于伤口愈合，也渐成为非常重要的辅助方法，搭配适当外科手术，不仅能强化伤口感染控制、加速伤口愈合并降低肢体截肢比例，效果多令人满意。
▲ 高压氧治疗 有助于伤口愈合（图／健康医疗网提供）
奇美医学中心高压氧科主任兼整形外科主治医师刘澄表示，高压氧治疗是将病人放置在高压舱内，加压到1.4～3大气压，搭配直接或间接以面罩呼吸100%纯氧，经血液循环使病人组织内的含氧量增加，达到治疗成效，一般治疗过程约90分钟。高压氧治疗包含两大因素，分别是加压和纯氧，可压缩气泡体积，并改善组织缺氧和水肿情形，达到降低感染的效果。根据奇美医学中心的经验，问题伤口经高压氧治疗20~30次以上，伤口有明显进步甚至愈合；但是若伤口过大，则会配合植皮或皮瓣手术。刘澄医师说，问题伤口的治疗临床可分为两阶段，首先为破坏阶段，以外科清创手术，先解决组织感染坏死问题，让伤口恢复干净。第二步是重建阶段，治疗前先经过测定经皮氧分压方式评估，判断是否直接进行高压氧治疗，或需先做血管绕道或支架放置手术。近年来，高压氧治疗常在临床上被应用在问题伤口治疗，有助于促进伤口愈合、降低伤口感染及减少糖尿病足截肢率。刘澄指出，由于目前没有足够实证医学的疗效评估，使得高压氧治疗被形容成许多「适应症」万灵丹，导致病人对高压氧治疗的不信任。虽然高压氧治疗并非对所有问题伤口和糖尿病足，都能提供满意效果，但仍不失为一个有效的辅助医疗方式。
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