剧烈运动后「越休息越累」？ 僵直性脊椎炎好发青壮年
▲剧烈运动后「越休息越累」？僵直性脊椎炎好发青壮年。（图／案例王先生／记者严云岑摄）
剧烈运动完全身酸痛，通常在床上躺一晚就没事，但有人却会越休息越累，睡到半夜还会突然痛醒。医师提醒，民众若有找不出原因、反复发生或长达数月无法缓解的慢性下背痛，或者「运动伤害」频率太高，可能是僵直性脊椎炎、干癣性关节炎等「脊椎关节炎」找上身，应尽早到风湿免疫科确诊，以免脊椎钙化黏在一起，变成「杰尼龟」。
45岁的王先生小时候喜欢打篮球，但国一时他却发现自己的脚踝总是发炎、肿胀，原本以为是是运动伤害，但受伤频率实在太高，甚至因为太常请假、跟不上课业进度休学，约10年前确诊为僵直性脊椎炎。但当年正值壮年，从事电脑业的他，对于肩颈、下背痛总是习惯「忍耐」，也没有按时服药，结果6年前起，他发现自己的脖子能转的幅度越来越小，才惊觉大事不妙，虽然紧急回诊治疗，但钙化的部分已经无法复原。
▲僵直性脊椎炎患者会因脊椎钙化无法转动脖子，宛如杰尼龟上身。（图／记者严云岑摄）
台大医院内科部免疫风湿过敏科谢松洲主任指出，脊椎关节炎患者好发年龄约在20~40岁，男女比为3:1，由于病程进展慢、症状轻，许多患者发现症状初期都不以为意，平均延后3~5年才就医，经过验血与X光诊断后确诊，但此时病程已进展到中期，脊椎旁的韧带、肌腱已经开始钙化、沾黏。
谢松洲指出，脊椎关节炎是一群因慢性发炎影响脊椎关节的疾病，因患者血中「类风湿因子」为阴性，又有血清阴性关节炎之称。全球约有1.0~1.4%的人口有脊椎性关节炎问题，根据比例推估，台湾的罹病人数约在23~32万人。关节若长期处于发炎状态，可能会引发沾黏，不仅行动受限、睡觉难以躺平，严重还可能导致驼背，连头都抬不起来，由于肺部被严重压缩，寿命也会受到影响。
▲台大医院谢松洲医师说明脊椎关节炎的致病机转与症状。（影／记者严云岑摄）
脊椎关节炎确诊的患者，脊椎大约在10~20年完全钙化，此时虽然可靠非类固醇与生物制剂抑制发炎，但钙化组织已无挽回机会。王先生告诉记者，因为他的脖子有两节已完全「僵掉」，「如果想看上面，只能微微下腰」，此外，他睡醒也无法直接起床，「我只能用手撑着床，慢慢坐起来」。
脊椎关节炎不只侵犯脊椎，但有2/3属于中轴型的「僵直性脊椎炎」，台湾约有7~8万人罹病。谢松洲提醒，脊椎炎患者临床症状包括下背痛、屁股痛、下肢关节发炎、经常性的肌腱韧带发炎等，若长时间腰背疼痛，千万不要认为是自己太操劳，或者坐姿不良引起，应尽早寻求免疫风湿科治疗，才能及早控制发炎，与疾病和平共存。