烤肉太油腻 小心急性胆囊炎上身

中秋节聚餐多油腻，北医附医医师黄宏昌说，胆石病是常见疾病，若短时间内摄取大量油脂，可能引发急性胆囊炎，中秋大吃油腻烤肉要注意。

胆囊是胆道的一部分，成人肝脏一天可制造、分泌出500至700c.c.胆汁，透过胆管流通、储存于胆囊中，再注入肠内，帮助消化油脂。

台北医学大学附设医院急症外伤外科主任黄宏昌表示，胆囊会储存、浓缩胆汁，在胆汁没有流动，加上浓缩的情况下，容易从结晶变成胆沙，胆沙聚在一起就变成结石。

根据统计，台湾民众身怀结石的比率约1到3成，黄宏昌说，有胆结石不一定会有症状，但一旦有结石就不会自动消失，且随着年纪增长愈来愈大，可能会慢性发炎，若结石阻塞胆管，塞到出口就会变成急性胆囊炎，甚至演变成更严重的急性胆管炎、胰脏炎、肝炎，可能会危及生命。

黄宏昌说，胆汁的作用是消化油脂，若短时间摄取过多油脂，迫使胆囊更剧烈收缩，更增加急性胆囊炎风险。根据过去经验发现，中秋烤肉、冬令进补或跨年聚餐后，都是急性胆囊炎的好发期。

胆囊炎容易被误认为胃痛延误处理，黄宏昌说，日前一名30岁出头患者因右上腹剧痛就诊，病人主诉，近半年饭后总觉得肚子闷闷怪怪、胀气不舒服，最近更由右上腹部痛到背部及右肩，吃止痛药只能短暂缓解疼痛，反复疼痛3天后，只好求助于急诊。

黄宏昌说， 胃在左边、胆在右边，但若痛起来，会觉得痛觉在中间，患者可能觉得吃胃药或休息就可以舒缓。要分辨是胃痛或胆囊问题可从痛的时间判断，如果是饭前痛，可能因胃酸过多、没有食物中和的胃痛痛；如果是饭后痛，就可能是吃太多太油，需要胆囊剧烈收缩去分解油脂。

黄宏昌说，胆囊结石若没有症状，可观察不用处理，但若曾有发炎、肚腹不舒服，就建议开刀处理，把胆囊切除，以免发炎的范围、严重度扩大。

胆囊切除对身体不致有大问题，黄宏昌说，肝脏制造胆汁后，正常会存在胆囊，如果没有胆囊，肝脏分泌后就会直接协助消化，不会对身体、生活造成改变。

不过，黄宏昌说，切除胆囊后如果饮食油腻，肝脏来不及分泌胆汁吸收脂肪，肠子中若有太多油脂，可能让肠子变成一条「滑水道」，容易泻肚子，但一般这种情况只要改变饮食就可改善。1050915