男采断食减重 酿急性胆囊炎险送命

庄先生为了减重瘦身，尝试近日非常流行的间歇性断食。未料，施行不到两天，便引起腹部剧烈疼痛，紧急送至台北慈济医院就医。（台北慈济医院提供）

庄先生为了减重瘦身，尝试近日非常流行的间歇性断食。未料，施行不到两天，便引起腹部剧烈疼痛，紧急送至台北慈济医院就医。（台北慈济医院提供）

30岁庄先生曾因腹部不适，做了腹部超音波检查，得知患有胆结石；然而，因没有持续疼痛，选择不动手术。日前，庄先生为了减重瘦身，尝试近日非常流行的间歇性断食。未料，施行不到两天，便引起腹部剧烈疼痛，紧急送至台北慈济医院就医，一般外科张健辉医师诊断为急性胆囊炎，若放任发炎，恐有生命危险，紧急施行微创胆囊全切除术，术后庄先生恢复良好，三天后平安出院。

胆结石由胆汁过度浓稠、结晶积聚而成，依成分可分为铁质沉积结石、胆固醇结石，以及混合型结石。好发于女性、多产、肥胖，以及超过四十岁者；随着饮食习惯改变，有年轻化以及男性患者增多的趋势。「大多数的胆结石没有症状，仅需遵从定时、定量、低油的饮食原则，并定期追踪即可；但若因此轻忽，饮食不规律或吃得太油，则恐引发胆道炎、胰脏炎等急性发炎，若延误就医，更可能并发败血症，危及性命。」张建辉医师说明，胆汁由肝脏制造，存于胆囊，用来分泌油脂。

吃入过油腻的食物，不只会使胆汁过度浓稠，形成结石，高油饮食也会刺激胆囊急遽收缩，使原先已存在的结石，因挤压而堵塞，造成发炎。反之亦然，若饮食完全无油，或是长时间空腹，胆汁长时间存于胆囊，一样会让胆汁蓄积在胆囊里的时间拉长，凝集成结石，引发急性胆囊炎。

治疗上，通常会施以胆囊全切除手术；但若发炎时间超过72小时，担心恐有胆道沾黏的情形，故会先插入导管引流，并施予抗生素治疗，待六到八周，沾黏及发炎状况消退，再行手术。然而，许多民众因惧怕手术，又担心胆结石就像一颗未爆弹，千方百计想自行排出胆结石，对此，张健辉医师表示，「胆囊管内管直径仅约0.2公分，而胆结石多为0.5公分以上，即便结石离开胆囊，也只会造成总胆管或胰管阻塞；且胆汁由肝脏分泌，而胆囊功能仅为暂存胆汁，即便以手术切除胆囊，胆汁仍可经过总胆管进入十二指肠，对生理功能不会有太大影响，患者无须过度担心。」值得注意的是，胆结石系由胆汁结晶浓缩堆积而成，整个胆道、总胆管都有机会形成胆结石，故即使胆囊切除后，仍可能因错误的饮食习惯，造成胆汁太过浓稠，形成结晶在胆管内慢慢累积成结石，进而引发胆管、胰管发炎。

张健辉医师提醒，胆结石的发作与饮食密切相关，断食、长时间空腹、饮食过度油腻、三餐不定时等都是危险因子，并呼吁「三餐定时、饮食清淡、少油、多纤，多喝水、多运动，养成良好生活习惯，才能杜绝胆结石的威胁；必要时须寻求专科医师诊治，切勿听信偏方，以免延误治疗。」