40岁女子上腹疼痛竟是「急性胆囊炎」 高风险族群要小心

不是肠胃炎！40岁女子上腹疼痛竟是「急性胆囊炎」，高风险族群要小心。（示意图／AI制图）

上腹反复疼痛，可能是胆囊出问题。（李念庭摄）

反复肚子痛，许多人常以为是肠胃问题，其实可能罹「急性胆囊炎」。一名40岁女性，上腹断断续续疼痛超过6周就医，虽没有胆结石且抽血数值正常，但超音波一照，发现胆囊肿大至5公分，诊断是「非结石急性胆囊炎」。原来是因为体质关系，她的胆汁太浓稠，无法顺利从胆囊排出，导致疼痛。

书田诊所胃肠肝胆科主任医师邱展贤指出，急性胆囊炎最常见原因是胆结石，但有些人像该女子一样，是因为胆汁过于浓稠，或因本身体质关系，胆囊收缩功能差。胆汁无法顺利留到肠胃道，造成胆囊肿大、发炎，属于非结石急性胆囊炎；另外，感染、肿瘤等也可能引起阻塞发炎。

邱展贤说明，胆囊正常大小约3到4公分，疼痛时会肿大至5公分以上，非结石急性胆囊炎疼痛会发作超过30分钟，可能伴随恶心、呕吐感，疼痛也可能向肩胛下区域扩散，且会出现复发症状，许多患者常在半夜痛醒，严重时可能影响生活、要送急诊。邱展贤指出，有时患者休息几小时，症状就会缓解，但未治疗可能反复发作，症状若加重，甚至可能引发败血症。

邱展贤说明，非结石急性胆囊炎约占急性胆囊炎病例5％～10％，好发在40至50岁年龄层，及80至90岁重症患者，男性案例稍多，有胆囊炎家族史者、肥胖、高血脂、过度减肥或经常断食者等也要小心，胆囊不好的民众，在饮食上则要特别注意，有时以为只是吃坏东西肚子痛或肠胃炎，其实可能是胆囊问题。

治疗方面，除了施打抗生素，医师也会用药物改善胆汁浓度、协助排出来改善阻塞情况；另外，胆汁浓稠有产生胆结石可能，也会搭配化石药降低胆结石风险。他提醒，急性胆囊炎患者一定要在疼痛时就医，超音波才看得出胆囊肿大。

邱展贤表示，预防胆囊炎，应均衡饮食，避免暴饮暴食，多吃蔬菜、水果、全谷类、喝水，也要定期运动维持适当体重。