右上腹胀痛蔓延到后背、右肩 竟是「胆囊炎」在作祟
▲右上腹胀痛蔓延到后背、右肩，竟是「胆囊炎」在作祟。（图／达志示意图）
以往好发于中年人的急性胆囊炎，近来年龄层下降至20几岁的年轻族群，病人一开始多以为是胃痛，直到疼痛难耐就医才发现是急性胆囊发炎。台北医学大学附设医院采用「单孔微创腹腔镜胆囊手术」，直接透过于肚脐创造的小伤口切除发炎胆囊，术后可以迅速进食，隔天即可出院。中秋将近，医师也提醒烤肉不要吃太多，以免急性胆囊炎坏了兴致。
北医附医急症外伤外科黄宏昌主任表示，胆石病是常见疾病，据统计，台湾民众身怀结石的比率约一至三成，若短时间内摄取大量油脂，即可能引发急性胆囊炎，加上近年来饮食习惯改变，年轻病人有增加趋势，其中以女性为主；中秋烤肉、冬令进补或跨年聚餐后，都是急性胆囊炎的好发期。
▲黄宏昌主任解释胆囊周边构造及结石致病机转。（图／北医附医提供）
日前一名30岁出头的病人因右上腹剧痛就诊，病人主诉，近半年饭后总觉得肚子闷闷怪怪、胀气不舒服，最近更由右上腹部痛到背部及右肩，吃止痛药只能短暂缓解疼痛，反复疼痛3天后，只好求助于急诊。由于病人的胆囊局部发炎严重，暂不适合手术，以药物治疗3星期后返院接受单孔微创腹腔镜胆囊手术，翌日即平安出院。
黄宏昌指出，偶发的胆囊炎可藉药物控制，但若反复发作或已进入慢性发炎，外科手术仍是治疗首选，一旦发作即应就医，以上述病人为例，一开始的胀气不适就是慢性胆囊炎的征兆，但因未及时就医，花了一个多月才痊愈。
▲北医附医院长陈瑞杰说明单孔为创手术发展。（图／北医附医提供）
黄宏昌强调，单孔微创腹腔镜手术是外科治疗的一大进步，技术性远高于一般手术，尤其针对急性发炎的腹腔手术，难度更高，北医附医迄今累积逾百例手术经验，包括胆囊手术、阑尾手术等均可达到「开一孔、住一日」的目标。过去曾有外宾因急性胆囊炎入院，经以单孔微创腹腔镜手术，以往手术治疗后恢复需要至少两周的疗程，已经大幅缩短为7天，外宾亦能于住院1天后出院休养，并于一周内搭机返国。
除了复原速度快，单孔微创腹腔镜手术也提供照护上的便利，每天换药时间不超过1分钟，术后的美观效果更是传统腹腔镜手术无法比拟，真正做到微创无痕的效果。