上腹疼痛恐因「胆结石」引起 40岁以上为高风险族群

2024年2月29日新北市／医师吴东琰说明，最常见为右上腹痛（胆绞痛），常并发急、慢性胆囊炎，严重可能造成胆道阻塞、胰脏炎甚至进展为胆囊癌。（新北市三峡恩主公医院提供／刘玮晴新北传真）

2024年2月29日新北市／新北九旬老翁年后开始右上腹及上腹疼痛，原以为是过年大鱼大肉吃坏肚子，经医院检查发现胆囊肿胀且有结石。（新北市三峡恩主公医院提供／刘玮晴新北传真）

新北九旬老翁年后开始右上腹及上腹疼痛，原以为是过年大鱼大肉吃坏肚子，没想到数周后疼痛不减反增，因此至医院急诊寻求协助。经血液检查、腹部电脑断层及超音波检查后，发现胆囊肿胀且有结石，恩主公医院一般外科医师吴东琰表示，老翁胆囊内有大量的胆固醇结石，考量老翁年迈，安排其接受腹腔镜胆囊切除手术，切除胆囊降低产生并发症的可能。

胆结石的并发症可大可小，医师吴东琰说明，最常见为右上腹痛（胆绞痛），常并发急、慢性胆囊炎，严重可能造成胆道阻塞、胰脏炎甚至进展为胆囊癌，目前全球医学认为无症状的胆结石不需要治疗，观察及调整生活型态即可，而有症状的胆结石则建议进行胆囊切除手术。

许多病人会担心胆囊切除后生理机能受影响，医师吴东琰表示，其实大部分接受胆囊切除手术的病人，术前和术后的生理机能并没有明显变化，不过消化脂肪的能力会变弱，所以部分病人会出现消化不良、腹泻以及腹胀的情况，这时建议先少量多餐、少油，并渐进式调整饮食，让身体适应胆囊切除后脂肪消化不良的情况。

医师吴东琰表示，胆结石的高风险族群除了高胆固醇高油脂饮食者、年纪大于四十岁、女性、孕妇、肥胖者、迅速减重者之外，基因也可能是影响因素。因此呼吁民众，除了多喝水、调整饮食，尽量避免吃精致食物外，多运动、少久坐也是预防胆结石的方法之一，也建议有胆结石病史的民众应更加注意，切勿暴饮暴食或三餐不定时，以免胆结石反复复发，提高罹患胆囊癌的风险。