季节转换带状疱疹恐上身 高风险族群可以这样预防

光田医院家医科医师吴健琳表示，罹患带状疱疹后很难完全根治，日常生活应多注意健康提升免疫力，也建议施打带状疱疹疫苗加以预防。（陈淑娥摄）

患者腰侧疼痛，后来开始有麻木感，接着腰部周围长出红斑，继而长出水疱范围扩大，属典型带状疱疹症状。（光田医院提供）

54岁周先生因右侧腰酸麻痒痛多日，且因患部在腰侧，穿衣穿裤易磨擦痛到难耐，经光田医院家医科医师吴健琳检查发现带状疱疹作祟。他提醒罹患带状疱疹后很难完全根治，病毒可能潜伏体内伺机发作，日常生活应多注意健康，提升免疫力，也建议施打带状疱疹疫苗加以预防。

一般人认为带状疱疹较常出现在秋冬之际，其实在季节转换，气温忽冷忽热时，都是带状疱疹病毒活化，容易发作的时机。

患者周先生右侧腰部产生疼痛的现象，隔几天开始有麻木感，接着右侧腰部周围长出红斑，继而长出水疱范围扩大，他曾因疼痛至药局拿止痛药吃一星期未见效果，还变得更严重，来到门诊诊视时已有部分水疱结痂，皮肤留有结疤及色素沉积的现象，明显是感染带状疱疹病毒后的典型症状。

吴健琳指出，带状疱疹好发于50岁以上长者以及免疫力较差的族群，发病时除了皮肤会出现丛发的红斑与疼痛水疱，也会影响感觉神经造成痛痒感，这种病毒会造成感觉神经节及感觉神经的发炎，甚至会延伸到邻近的脊髓，进而引起神经组织的受损，有些患者还会发生局部运动功能受损情况，例如产生颜面神经麻痹或肢体部分肌肉的无力等。

带状疱疹不只会出现在身体躯干，吴健琳提醒，带状疱疹也可能会出现在头颈部、四肢或会阴部，一旦出现在眼睛、耳朵或会阴部危险性更高，延迟就医有可能因神经受损而引起是听力受损、视力受损或失禁，若有皮肤出现红斑及疼痛水疱或合并酸痛，建议及早就医诊断及治疗，避免延误病情。

吴健琳表示，带状疱疹急性期时，透过适当药物在能减轻症状加速愈合，减少并发症的发生，但难以根治，皮肤表面的水疱好了之后，病毒仍很有可能藏在神经节内，造成反反复复的神经痛长达数年；要预防后遗症，尤其是严重的「疱疹后神经痛」以及带状疱疹复发，需仰赖带状疱疹疫苗。

根据调查指出，50岁以上长者得到带状疱疹的机率为年轻人的3倍；患有慢性疾病者，尤其三高或是癌症族群也是带状疱疹的高危险，以及曾感染过水痘或带状疱疹者，因病毒会潜伏在神经组织中，复发机率高；还有曾确诊新冠的族群，研究发现，新冠肺炎康复后出现带状疱疹的风险增加20％。而年轻人发病的情况也不少，患有免疫不全或是长期身心处于高压力、疲劳熬夜、作息不正常等，都是带状疱疹病毒活跃的重要因素。

吴健琳说明，「预防胜于治疗」是面对带状疱疹的重要原则。以往的带状疱疹疫苗为减毒活性疫苗，不能施打于有免疫抑制、免疫缺陷或是爱滋等病患，且保护力会随着时间逐渐下降。而新型的欣克疹带状疱疹疫苗满18岁即可施打，共需接种2剂，第2剂于第1剂施打2至6个月后施打，临床显示注射后4年效力高达97％，8年仍可达84％保护力。建议带状疱疹高危险族群可至门诊咨询医师评估是否接种带状疱疹疫苗。