肝胆排石法引热议 到底有胆结石该怎么办?4大高危险群要小心
肝胆排石法引热议,到底有胆结石该怎么办?4大高危险群要小心。(示意图/Shutterstock)
有百万订阅的Youtuber爱莉莎莎日前拍片介绍肝胆排石法,声称喝下橄榄油混和液可排出体内胆结石,引发热议,也引来医界挞伐。到底肝胆排石法有什么问题?胆结石该如何解决?
爱莉莎莎购买相关书籍参考,并在影片中实测肝胆排石法。她解说自己将在断食的7天内只吃蔬菜和水果,等到排石当天会先吃泻盐,她表示,「能让胆管变大好几倍,到时会比较容易将结石排出」,还要喝下橄榄油加葡萄柚汁的混合液,之后她跑好几趟厕所拉肚子,发现排便出现一颗颗绿色的物体,她也惊呼表示,「那个是胆石」。
但被台大儿科医生兼YouTuber苍蓝鸽拍片打脸,指出爱莉莎莎的做法不只没什么用,还可能对身体造成影响:
1.所谓的断食,是要在断食期间不能吃有热量的食物,但蔬果有热量,且只吃蔬果也会造成营养素摄取不足。
2.吃泻盐并不能让胆管变大好几倍,泻药就是泻药,吃了只会腹泻。
3.喝下大量的油到体内,身体只能吸收一部分,其余的还是只会造成腹泻,严重甚至会引发急性胆囊炎、胆管炎等。
4.排出的绿色胆石,其实只是大量橄榄油和葡萄柚汁中的三酸甘油脂、钾离子在体内产生皂化反应形成的「皂化石」,并不是胆结石。
联新国际医疗、联新营养总营养师吕美宝则表示,橄榄油是抗发炎好油,葡萄柚或是柠檬汁有维生素C,都是可以帮助胆汁合成,但错的是混合在一起,并且一口气大量饮用。
美国梅约诊所(Mayo Clinic)医学博士布伦特.鲍尔也指出,尽管橄榄油可以起到泻药的作用,但没证据表明它是治疗胆结石的有效方法,并强调这样并不是没有风险,过程中可能会出现恶心、呕吐、腹泻和腹痛。
●什么是胆结石? 3成国人有胆结石,4大高危险群要小心
胆结石其实是非常普遍的疾病,根据国内统计,国人平均每10人就有3人罹患胆结石。4大高危险族群包括肥胖的人、中年女性、家族遗传者以及糖尿病患者。
胆结石是由胆汁中的胆固醇或胆色素浓缩沉淀后形成的结晶,颗粒细碎的称为「胆沙」,若结晶大到一个完整的颗粒有如酸梅核,则称为「胆结石」。
发现有胆结石后,该怎么办?其实大部分情况不需要先把胆囊拿掉。并不是每个有胆结石的人都会有症状,有些人一辈子都不会发作,但如果发作过,就应该把手术治疗考虑进去,因为大多数病人,一旦发作一次,就会再发作。
常见症状包括消化不良、上腹痛、伴随呕吐、恶心,严重时会发烧、黄疸、休克、甚至会有生命危险,如果有以上情形应尽速就医。
不过当症状频繁发生时,就要小心对待了。若胆内结石卡在胆囊出口后,又没有立刻回到胆囊,卡住的时间一久,胆汁无法排出,胆囊就会肿胀,引起急性胆囊炎。
若是上腹部或右上腹持续疼痛超过6个小时,有些患者还会轻微发烧、恶心呕吐、或者右背部、右肩胛骨疼痛,这时就应该即时开刀割除胆囊。除了手术之外,也可用体外碎石术和药物等方式达到治疗目的。
「造成胆结石根本原因是饮食西化,让愈来愈多人有胆结石和胆囊发炎的问题,」吕美宝解析,造成胆结石的4大原因:
让体内自由基和氧化压力大幅增加,也让胆汁比较浓稠,影响排出速率,让胆囊内壁的细胞变异机会增加。
3.蔬果纤维摄取不足:
大量的蔬果膳食纤维可刺激胆汁顺畅排出,肝脏就会制造新鲜的胆汁。若膳食纤维不足,胆囊中的胆汁排放不够顺畅,就会在胆囊中停留过久而浓缩。
4.三餐不定时:
经常12小时以上没有进食,胆汁就没有排出的机会,长期在胆囊中也会浓缩变异,进而容易有结石或是息肉产生。
高油、精致的食物、三餐不定时,都可能造成胆结石、胆囊发炎。(示意图/ Pixabay 康健杂志提供)
●如何保养胆囊健康? 好油、膳食纤维不可少
吕美宝表示,想要保养胆囊健康,可以参考以下4重点:
1.加强肝脏制造新鲜胆汁的频率:
就像是「定期帮机车换新机油」,大量蔬果膳食纤维可刺激胆汁顺畅排出,肝脏就会制造新鲜的胆汁。一定要用大量的纤维刺激胆囊中的库存胆汁排出,肝脏才会制造新鲜胆汁,才不会在胆囊中放过久浓缩变异。
2.降低胆汁浓稠度:
太浓稠就不容易排出或阻塞,因此要减少摄取品质差的油、高温油炸的油、加工食品中可以保存很久的油。建议用高品质的冷压初榨橄榄油、富含Omega3不饱和脂肪酸的抗发炎好油。
3.促进胆汁排空的频率:
平常要吃大量的蔬菜水果,让大量的膳食纤维刺激胆汁排出,蔬果中的维生素C能帮助体内的胆固醇合成胆酸,且植物性食物中的镁离子可帮助胆汁流出,若镁离子不足,会阻碍胆囊对胆汁的排空效率。
4.多喝水、勿久坐、多运动:
大量水分可帮助降低胆汁的浓稠度。不要长期久坐,适当的运动也可以帮助肠道蠕动、帮助排便,以减少肠道中过久的胆汁酸(二级胆酸)再回流到血液中,这也是大肠癌发生的原因之一。
胆结石的饮食建议,已经不再是低油饮食,吕美宝指出,「低油非良策,而是要吃好油,」并减少过多精制碳水化合物的摄取,减少身体发炎,且摄取大量蔬果膳食纤维,才能维持肝胆健康,不会增加胆汁的浓稠度,让胆汁顺畅排出,发挥应有的生理作用。