4天只喝酒未进食 男子罹败血性肺栓塞险送命
酗酒超过20年的陈姓男子,连续4天仅喝酒未进食致呼吸困难,被送到卫生福利部丰原医院,经肝胆肠胃科杨聪镒医师诊断,为致死率高达8成的败血性肺栓塞且合并多重器官衰竭,病情危急!
院方整合肝胆肠胃科、胸腔内科、感染科等科意见积极抢救,于住院21天后顺利出院返家。
杨聪镒主任表示,45岁的陈先生入院时已出现呼吸费力、血压下降、意识不清等败血症征象,收治加护病房,予气管插管治疗,经超音波检查为严重程度酒精性肝硬化,胸部X光检查亦发现多处浸润,呼吸、肾脏、肝脏、心血管及神经等功能均出现衰竭征象,确定是败血性肺栓塞,经抗生素等治疗,生命征象逐渐趋于稳定。
胸腔内科加护病房主任江俊士医师表示,胸部X光与电脑断层检查发现陈先生两侧肺部出现多发性的结节病灶且快速扩大,虽接受经呼吸器给予100%氧气治疗,但血中氧气饱和度仍仅有80~90%,经团队给予抗生素、镇静剂和肌肉松弛剂等加护治疗后终于脱离险境,成功移除气管插管与呼吸气后转至普通病房。
杨聪镒医师说,败血性肺栓塞的确定诊断难度极高,易因延迟诊断造成额外的罹病率与死亡率,丰原医院推动全人整合照护模式,得以即时整合包含病人所属主治医师与其他相关医疗人员的专业意见与建议,依据病人现况共同制定最好的医疗判断,对于病情严重或复杂的病人,能确实发挥最佳的医疗成效。
感染科王唯尧主任表示,病人血液培养为社区性感染常见的不具多重抗药性大肠杆菌,经大肠杆菌引起的败血性肺栓塞在文献报告中非常少见(小于3%)。(新闻来源:民众日报)