肺結核加慢性肺阻塞易罹肺腺癌 男子果然三病都得到

卫福部彰化医院胸腔内科医师高剑虹探视病人。记者简慧珍／摄影

彰化县67岁陈姓男子有肺结核病史，最近猛咳嗽，呼吸很喘，以为旧疾复发，就医检查发现不但肺结核复发且罹患肺腺癌，幸好初期，手术切除2.5公分癌变部位，目前病情稳定。

3月24日是世界防治结核病日，陈男今回诊，陪伴的家属表示，陈男日前剧烈咳嗽且呼吸很喘，担心肺结核复发，未料真是旧疾复发还检查出初期肺结核，能被发现并及早治疗是不幸中之大幸。

「这不是肺结核变肺癌，而是同时存在。」卫福部彰化医院胸腔内科医师高剑虹说，陈男有肺结核及慢性阻塞性肺病（COPD）病史，两年多前曾在其它医院治疗肺结核，日前又咳个不停，到肺结核治疗指定医院彰化医院就诊，经X光及痰液化验确定复发。

陈男住进隔离病房并做电脑断层检查，显现多处肺结核阴影，乍看是肺结核，但右中叶阴影形状呈尖状，不像肺结核，彰医肺结核团队切片确诊为初期肺腺癌，胸腔外科医师切除后，因是初期，不用进行化疗。

高剑虹说，彰化医院胸腔内科医师余养豪曾发表论文，根据台湾健保资料库，长期追踪结核病患，发现这族群肺癌发生率为非结核病患的3.3倍，结核病患如有慢性阻塞性肺病，肺癌风险上升到6.2倍，肺结核病只要配合服药追踪，治愈率逾九成，但医界推论结核杆菌会对肺部造成慢性损伤，对肺癌产生间接的促进作用，因此令人担心肺结核提高肺癌的发生率。