姑母肺癌病逝…她吸菸30多年做斷層掃描 找到肺腺癌病灶

卫生福利部基隆医院胸腔外科医师陈豪襄说，早期肺癌症状并不明显，国健署近年推行肺部低剂量电脑断层扫描，是相当好的早期诊断与筛检工具。图／部基提供

基隆市詹姓女子有30年烟龄，上次健检是3年多前。由于有亲人罹患肺癌近期病逝，加上她将去冰岛旅游，就医咨询。医师建议做「肺部低剂量电脑断层扫描」，左上肺叶发现3乘3公分病灶，切片确定为肺腺癌，还好无淋巴结转移，术后照计划出游。

卫生福利部基隆医院胸腔外科医师陈豪襄说，53岁的詹小姐是餐饮业外场服务员，已吸烟30多年，自觉身体并无不适。先前与亲友叙旧，得知远房姑妈因肺癌病逝，想到已3年多未做健检，又有冰岛旅游计划，决定就医咨询。

陈豪襄表示，依詹小姐的身体状况及家族史，他建议接受肺部低剂量电脑断层扫描（Low-dose Computed Tomography, LDCT），因为卫福部国民健康署有补助，辐射量也低，詹小姐同意安排检查。断层扫描发现左上肺叶有1片约莫3乘3公分，质地不均匀，形如海星的病灶，怀疑为恶性肿瘤。

詹小姐立即住院进行电脑断层导引切片检查，确定为肺腺癌。术前检查确认无远端转移，接受胸腔镜辅助左上肺叶切除术与淋巴结廓清，4天后出院。病理报告显示无淋巴结转移，为肺腺癌第1期。肿瘤组织同时验出癌细胞有L858R突变，追踪期建议口服标靶药物辅助治疗。

陈豪襄说，詹小姐出院后，每日依照医师建议，散步或快走5至10公里，2个月后已恢复如常，并按照原定规画，与家人前往冰岛旅游。

陈豪襄医师表示，科技日新月异，肺癌治疗方式在近20年间有相当大的进展，从化学治疗、放射治疗，到标靶治疗和免疫疗法都是选项。分子生物等级的治疗，需依据肿瘤组织基因型态表现而定，并非每名患者都能获益。

陈豪襄说，预防胜于治疗，呼吁民众固定接受身体检查。早期肺癌症状并不明显，可能只有咳嗽、多痰与莫名的疲劳感。国健署近年推行肺部低剂量电脑断层扫描，就是相当好的早期诊断与筛检工具。

肺部低剂量电脑断层扫描辐射暴露量相对较低，检查前不需空腹等待，过程仅需5分钟即可完整扫描肺野。具肺癌家族史（父母、子女、兄弟姊妹）或重度吸烟的50至74岁男性、45至74岁女性均符合筛检资格。

※ 提醒您：抽烟，有碍健康

卫生福利部基隆医院胸腔外科医师陈豪襄说，早期肺癌症状并不明显，国健署近年推行肺部低剂量电脑断层扫描，是相当好的早期诊断与筛检工具。图／部基提供

卫生福利部基隆医院胸腔外科医师陈豪襄（左）说，早期肺癌症状并不明显，国健署近年推行肺部低剂量电脑断层扫描，是相当好的早期诊断与筛检工具；右为部基院长林三齐。图／部基提供

卫生福利部基隆医院胸腔外科医师陈豪襄说，早期肺癌症状并不明显，国健署近年推行肺部低剂量电脑断层扫描，是相当好的早期诊断与筛检工具。图／部基提供

卫生福利部基隆医院胸腔外科医师陈豪襄说，早期肺癌症状并不明显，国健署近年推行肺部低剂量电脑断层扫描，是相当好的早期诊断与筛检工具。图／部基提供