低剂量电脑断层扫描 早期发现为肺癌筛检把关
▲成大医院以实际员工健检执行剂量电脑断层扫描筛检肺癌的成果，呼吁民众早期发现早期治疗的重要性。（图／记者林悦翻摄）
成大医院对员工进行健康检查，其中低剂量电脑断层扫描，针对50岁以上员工，筛出21人，20人诊断为癌前病变到肺癌第一期，治疗后均恢复良好并回到工作岗位。
有健康的员工，才有健康的病人！「员工健康」，是成大医院沈孟儒院长院务治理的首要顾念；因此，沈院长于2019年8月就任后，即规划办理包括「50岁以上员工低剂量肺电脑断层肺癌筛检」等各项强化员工健康的照顾措施。
成大医院选定「50岁以上员工低剂量肺电脑断层肺癌筛检」以守护员工健康，与肺癌是国人死亡率第一的癌症，其关键原因在于发现太晚，而「早期发现，早期治疗」是面对肺癌的最重要原则有关。这项员工照顾的筛检专案，基于「健康，不分阶级、没有职类」的理念，以年龄「50岁」为唯一的资格条件，50岁以上员工即全面纳入筛检对象。
本专案符合资格者760人，有660人同意受检，自2019年10月16日开始执行，至2020年11月4日完成检查607人。检查结果有16人确诊肺癌（占2.62％），另有5人属于癌前病变（非典型肺腺瘤性增生），平均年龄56.6岁（最年轻者51岁）；确诊者：医事人员（护理师、技术师、检验师）7人、一般行政人员3人、基层劳务人员7人、技术职行政人员4人。
21名确诊者皆已于第一时间由外科部曾尧麟主任等胸腔外科医师完成手术处置，共切除28个病灶，手术术式包括12个肺楔型切除、11个肺节切除与3个肺叶切除手术，术后病理分期为非典型肺腺瘤性增生5个、原位腺癌5个、肺腺癌第一期16个、第三期1个，另有一个低恶性度淋巴癌。除了第三期的病患因有淋巴转移接受追加化学治疗外，其他病患均只接受术后的定期追踪照顾，目前均恢复良好并回到工作岗位。另外，尚有部份有疑虑的个案，基于审慎，亦在胸腔内外科医师持续监控追踪评估中。
成大医院将会持续本项员工健康照顾专案，往后，届满50岁的员工即会安排低剂量CT肺癌筛检；未来甚至考虑将年龄下拉至45岁以上员工，俾利早期发现、早期治疗之预防医学价值，落实员工健康照顾政策。
成医指出，肺癌为国人夺命癌症的首位，如何早期发现并介入，成为最重要的国民健康课题。依据卫福部国健署委托肺癌学会进行的「低剂量电脑断层扫描筛检肺癌（LDCT）」效益评估，肯定LDCT是肺癌筛检的重要工具。2020年11月17日，国健署与肺癌学会共同发布「推动肺癌筛检共识」，指出最需要筛检的危险族群包括：1、年龄介于50-80岁，抽烟史超过30年者或戒烟未超过15年者；2、具肺癌家族史者；3、有肺病个人史者。因此，曾尧麟主任也提出呼吁，若属于上述3类高风险族群者，宜咨询相关专科医师评估后安排检查。
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