张财旺教授与病友携手抗乳癌　申请新药嘉惠患者

▲台南市立安南医院乳房外科张财旺主任申请palbociclib新药，以控制改善乳癌患者病情。（图／安南医院提供）

记者林悦／南市报导一位47岁女士因乳房肿块，确诊后为左侧乳房乳癌合并骨头转移，但无转移脏器，因贺尔蒙受体为阳性，根据治疗指引先实施贺尔蒙治疗，一年后患者病情恶化发生腹部脏器转移，于是开始改为化学治疗，台南市立安南医院乳房外科张财旺主任向卫福部食药署申请palbociclib新药，以控制改善病情。张财旺主任与病患一路上携手对抗凶猛的转移性乳癌，然而患者的体力却日渐低下，因未见起色，故再更改化疗药物剂型治疗直到2016年7月，又改回贺尔蒙AI治疗，同年11月骨头转移恶化，故而又开始化疗，2017年4月新发现转移脑部，经放射治疗脑转移后，患者已无法再承受化疗。

因此张财旺决定专案向卫福部食品药物管理署申请palbociclib药品以控制改善张女士病情，此药品于2017年3月底方获美国FDA快速通关核准上市，因行政程序之故该药目前在台湾还未核准上市。张财旺主任表示，2017年4月除新发现病人脑部转移，但经放射治疗控制，压倒病人的最后一根稻草，是肝脏肿大至约半个腹腔大小因而压迫其下肢静脉，4月28日取得患者同意后，院方即火速于5月3日向主管机关申请专案新药，6月8日即开始使用palbociclib全自费口服药共63颗，为台湾第一家除临床试验医疗院所外，实际投药palbociclib口服药于病人的医疗院所。6月8日开始投药后，虽疗程预估约3个月，但未料原本半个腹腔大小的肝脏犹如变魔术般的于1周内快速消肿回复至正常大小，但因消肿速度太快，以致因下肢压迫而累积的大量积水倒流回肺部造成肺部积水，之后已排除干净，转移性乳癌也获得控制，后来只需回诊追踪即可，但palbociclib口服药如此快速的消除肝肿速度，竟也让人称「乳神」的张财旺主任十分吃惊。张财旺主任语重心长地提醒女性朋友们，自身的病识感非常重要，该面对的一时逃避也是要面对，当自己只要一发现乳房有一点状况最好赶快来给医师确诊，宁可错一万也不要有万一。患者常因害怕，又病识感不足，以致于来医院时已转移性乳癌末期。

张财旺也发现病识感也存在城乡的差异，都会区因医疗教育宣导机会与资源多，女性朋友们病识感比较灵敏，相反偏乡地区病识感就比较差，加上面子、害羞及怕被讲闲话等因素，更加延误治疗黄金时机，增加治疗上诸多挑战。安南医院乳癌防治团队诊间墙上有「把乳癌交给我们，把生命留给自己」的标语，这是张财旺主任奉行座右铭。他强调，病人生命很宝贵，一定要对病人有好处的治疗才能做；而治疗最首要的目的在于达到最高存活率，并保留病人生活品质。