没晒太阳就安全？男腹黑痣突起又溃烂 竟为晚期皮肤癌
没晒到太阳的地方就不会得到皮肤癌？林口长庚医院曾收治一名吴先生案例，患者因右侧腹黑痣变大、突起，并开始溃疡流血，吴先生一开始不以为意，仅至一般诊所涂药处理，直到皮肤出现明显肿块才紧急至林口长庚医院就医，被确诊为晚期「黑色素细胞癌」，并已转移到肝脏、肺脏。
台湾皮肤科医学会杨志勋理事长指出，近年来皮肤癌名列台湾十大癌症，但因为病灶外观初期与一般黑痣无异，国人普遍缺乏警戒，但皮肤癌中的「黑色素细胞癌」因恶性高易转移，且有6成患者的病灶，是长在脚掌、指甲间等阳光照不到的地方，一旦被诊断出转移，患者往往仅能存活数月，致死率相当高，提醒民众切勿轻忽。
▼恶性黑色素癌。（图／台湾皮肤科学会提供）
林口长庚医院肿瘤科副教授张文震指出，皮肤癌可分为黑色素癌与非黑色素癌，后者好发于60多岁族群，占了皮肤癌患者的7.8%，过去在疗程中，仅有广泛性切除病灶、化疗与放射线治疗等方式，但化疗的反应率仅9%，成效有限，治疗不易，所幸近期研究发现，有15%的黑色素细胞癌患者，具有BRAF基因突变，可透过阻断基因传导路径，抑制肿瘤成长。吴先生也在治疗3个月后，转移至肝、肺的肿瘤缩小了5成以上，效果显著。
「采用阻断BRAF基因传导路径治疗晚期黑色素细胞癌患，可比传统化疗让病患多控制7个月的病情，中位数存活期更突破1年。」张文震指出。目前此类药物已有健保给付，采用新疗法的患者中，也有6成癌细胞明显减少，杨志勋也建议民众若观察到皮肤出现「不对称、不规则、不平均、不小、不平」等黑痣，可尽早就医治疗，若确诊为黑色素细胞癌，应在手术切除病灶后先进行基因检测，才能对症下药，有效提高存活率。
▼W先生在接受BRAF基因阻断治疗后的成效。（图／台湾皮肤科学会提供）