连27年高压工作15hr 不烟不酒他罹「大肠癌第四期」
▲50岁主管连续27年日高压工作15hr，竟罹大肠癌第四期。（图／大肠癌手术示意图／东森新闻）
现年50岁的吴先生，三年前因腹胀、排便不顺就诊，原以为是生活作息不正常引起的肠胃病，没想到经诊断竟然是大肠直肠癌第四期，除了肿瘤距肛门口7公分外，也已有肺部转移迹象，他及家人都无法相信这个事实。吴先生感叹的说：「在职场耗尽27个年头，全力打拼事业，多年来每天工作近15小时，就是想让妻小过好日子，坚持不烟不酒，没想到肠癌还是找上门。」
负责收治案例的台湾肠癌病友协会荣誉理事长暨中国医药大学附设医院外科部副部长王辉明表示，此患者肿瘤过大又接近肛门口，为了保住肛门，先做化疗加标靶治疗，缩小肿瘤后才开刀切除，三年内共进行50多次的化疗与标靶治疗，虽是稳定癌细胞，不过后期针剂标靶已开始出现抗药性，病情急转直下，经医师建议后，3个月前自费使用第三线口服标靶药物「接轨治疗」，顺利延长患者寿命，所幸今年9月1日起，口服标靶通过健保给付，不仅减轻患者及家属的经济负担，也多一项治疗选择，延长患者存活期。
王辉明理事长进一步说明，国内大肠癌101年新生16,448例，占全部癌症发生率15.6%，高居十大癌症发生率第一位 ，与饮食习惯有很大的关联，喜吃动物性饮食、烧烤、烟熏，或是肥胖、嗜烟酒都是罹患肠癌的危险因子，但罹患肠癌的原因很多，上述患者可能因工作时数长、压力大，导致健康亮起红灯、免疫力下降，才让肠癌有机可趁。
三军总医院血液肿瘤科主任何景良说，过去第四期肠癌患者中位存活期约30个月，但随着化学治疗与标靶药物问市，从临床治疗的经验发现，患者平均存活期可望提升至三年，目前治疗转移性大肠直肠癌的针剂标靶药物使用「表皮生长因子抑制剂」或「血管新生抑制剂」，两者效果相当，都有助于延长存活期。不过，患者在长期治疗后，对针剂标靶合并化疗药物可能逐渐产生抗药性，治疗成效大打折扣。何景良医师强调，根据研究显示，晚期大肠直肠癌5年存活期只有6 % ，且临床上约有25%晚期肠癌患者几乎无治疗选择，直到新一代「口服标靶」通过健保给付，不中断的「接轨治疗」才带给晚期肠癌患者一线生机。
何景良医师进一步说，过去化学治疗对于好坏细胞通通消灭，造成人体极大伤害，而标靶治疗为选择性的消灭癌细胞，并阻止其生长失控，对于正常细胞的受损较小，为肠癌晚期最主要的治疗方式。随着医学进展，多种药物陆续问世，其中晚期转移性大肠直肠癌「口服标靶」药物为「多激酶抑制剂」，根据三期临床研究显示能抑制肿瘤细胞生长，并减少51%疾病恶化风险，患者平均整体存活期达6.4个月 。透过不同阶段的临床试验一再揭示，口服标靶为大肠直肠癌带来治疗的新契机。
▼三军总医院血液肿瘤科何景良主任、病友吴先生妻子、病友吴先生及台湾肠癌病友协会王辉明荣誉理事长合影。（图／禾唯公关公司提供）
不仅如此，对于传统针剂治疗无效或失去信心的患者，也多了一线希望，患者可单独使用口服药物治疗，除降低患者对于针剂的恐惧外，也因为不用住院的关系，可让患者的心情获得喘息机会，让患者能以更稳定的心情，积极对抗癌症。
由于肠癌若停止治疗，3个月内癌细胞很可能复发，有失治疗成效，因此王辉明医师提醒，不过目前肠癌标靶治疗选择多，建议治疗前需经专业医疗团队诊断，找到最适合的治疗方式，也强调治疗肠癌需要有恒心与毅力，不放弃持续「接轨治疗」，才能有效控制病情、避免恶化、延长患者存活期以及追求更好的生活品质。
▼连续五年蝉联榜首，大肠癌人口破1.6万。（图／东森新闻）