妇不烟不酒罹食道癌 大肠替代胃重建免除化疗之苦

南投医院帮曾全胃切除的食道癌患者,摘除肿瘤并截取右侧部分大肠重建食道,术后已出院返家并可开口进食。(南投医院提供/杨静茹南投传真)

南投县年约60岁妇人不烟不酒,曾罹患胃部血管瘤,术后定期追踪,月前至卫福部南投医院回诊,发现其食道有2公分大肿瘤,确诊为食道鳞状细胞癌第1期,由于她曾全胃切除,无法使用胃重建食道,进而以部分大肠替代,术后已出院返家并可开口进食,且不用化疗。

据国健署癌症登记资料及卫福部死因统计资料显示,2023年有2064人死于食道癌,为当年度十大癌症死因排名第9位,而且食道癌发生率是男大于女。

南投县年约60岁妇人不烟不酒,月前至卫福部南投医院回诊,发现罹患食道癌第1期。(南投医院提供/杨静茹南投传真)

南投医院指出,年约60岁陈姓妇人曾罹患胃部血管瘤,术后每年定期回医院检查追踪,前年她因为工作忙碌没有回医院检查,去年10月回医院接受内视镜检查时,其食道发现1颗约2公分大的肿瘤,进一步切片检查,确诊为食道鳞状细胞癌第1期。

南投医院胸腔外科医师谢志明表示,食道只有三层构造,少了浆膜层,当食道发生病变,癌细胞容易侵犯及向外扩散,因此患者出现症状再就医,往往已是食道癌中晚期,早期食道癌多靠定期检查或意外揪出,如同陈妇的案例,早期发现并接受食道切除与重建手术,治愈率相当高。

南投医院大肠直肠外科医师许家荣说,一般食道重建手术是将食道病灶切除后,将食道下方的胃往上缝合衔接,替代被切除的食道,由于陈妇曾接受过全胃切除手术,无法使用胃来重建食道,进而选择部分的大肠替代。

陈妇历经9小时的食道重建手术,由医师谢志明摘除肿瘤、切除胃,接着由医师许家荣清除先前手术引起的沾粘、截取右侧大肠并保留血管供应,往上拉至颈部进行吻合重建。术后医院结合复健科、呼吸治疗师、营养师等,拟定个别化的治疗计划,患者已出院返家,并可开口进食,且不用化疗。

许家荣提醒,食道癌的危险因子除了吸烟、饮酒、嚼槟榔,腌制及烟熏等含亚硝胺食物、黄曲毒素、高温食(饮)品都是致病因子,而罹患吞咽功能疾病、胃食道逆流、人类乳突病毒(HPV)、头颈癌或曾接受过胃切除术患者等,也是高危险群。建议高危险群定期健康检查,若发现身体异状,尽速就医检查。

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