不烟酒却罹食道癌！医揪致病关键 1习惯风险最高

一名70岁妇女，因吞咽不顺以为咽喉发炎而就诊，经胃镜检查，在食道入口处，发现一块不平整的突起物，最终确诊为食道癌。（示意图／Shutterstock）

一名70岁妇女，因吞咽不顺以为咽喉发炎而就诊，但耳鼻喉科医师检查咽喉没有发现异常，便安排做胃镜。结果在食道入口处，看到了一块不平整的突起物，最终确诊为食道的鳞状上皮细胞癌。探究其病因，虽没有抽烟或喝酒的习惯，但平常喜欢喝热汤，尤其到冬天，几乎天天炖汤喝。医师提醒，高温饮品会造成食道癌，研究发现习惯「喝太快」的人风险最高，不可不慎。

基隆长庚医院胃肠肝胆科医师钱政弘在脸书专页「钱政弘 胃肠肝胆科医师」发文表示，该患者因每次吞东西就觉得喉咙「卡卡的」，检查咽喉却又没问题，于是进一步做胃镜检查。结果在食道的入口处，即食物要进入食道的地方，看到了一块不平整的突起物，大小约3公分，约占管径的3分之1，当下他就怀疑这个不规则组织很可能是恶性肿瘤，因切片时可感觉到组织是硬的，而硬的东西通常是癌细胞。

果然，后续病理化验证实是食道的鳞状上皮细胞癌。钱政弘提到，这位患者并没有抽烟或喝酒的习惯，不过平常喜欢喝热汤，只要汤放在桌上久一点，就习惯再加热后才喝，尤其到了冬天，几乎天天炖汤喝。

钱政弘说，其实喝汤没有什么不好，只是不应该喝太热或喝太快，因为高温的饮品会造成食道癌，在2016年，国际癌症研究组织（IARC）就将超过摄氏65度的热饮视为二级致癌物。

至于有没有什么较具体的做法可以避免伤害？钱政弘分享一篇2022年法国的研究供参考，此研究是在东非进行，因当地食道癌发生率非常高，研究分析849位食道癌患者的饮食习惯，结果发现：

1、喝非常热饮品者，增加1.9倍风险。

2、趁热喝者，等待时间少于2分钟，增加1.76倍风险。

3、喝得快者，增加2.23倍风险。

4、1个月内被烫到6次以上，增加1.9倍风险。

5、若以上习惯都有，就会增加4.6倍风险。

钱政弘说明，主要因高温食物会造成食道黏膜烫伤，反复的烫伤和结痂会导致鳞状上皮细胞癌发生。

不过，常有人疑惑，喝热饮时，感觉嘴巴没有被烫到，但为什么食道就会受伤？钱政弘解释，有科学家曾针对此问题做过研究，在咖啡杯、口腔、舌头上放温度计，最后得到一个结论是，没有感觉烫是因为喝的速度「很快」，高温还来不及造成口腔黏膜受伤就咽下去了，但进入食道可是足以让食道黏膜灼伤致癌，所以研究发现习惯「喝太快」的人风险最高。

钱政弘提醒，不论是喝茶、喝汤、喝咖啡时，都应让食物在口腔多停留一下，感觉温度不会太烫，再吞下去，就能保护食道不受伤。