身上黑痣恐是皮肤癌！ 这5点一次看懂罹癌迹象

如果身上有痣，台大医院皮肤部主治医师廖怡华指出，可以观察其是否出现不对称、边缘不光滑、颜色不均、直径大于0.5公分、外观变大或变化，判断是否需尽速就医。（图／shutterstock）

每个人身上或多或少都会有几颗痣，甚至有时还会成为重要的特征，然而，黑色素瘤是一种从黑色素细胞发展而成的癌症，病灶可以长在皮肤任何一处，较常长在脚掌、脚趾或是指甲下方，导致误以为是一般的痣或是胎记未留意而延误治疗时间。

黑色素瘤为皮肤癌死亡人数之冠，除了因为黑色素细胞本身的基因突变机率高、恶性程度高且转移能力强，导致治疗困难，也因台湾患者对疾病意识不足太晚就诊，当黑色素瘤进入晚期阶段，治疗选项非常有限。

如果身上有痣，台大医院皮肤部主治医师廖怡华指出，可以观察其是否出现不对称、边缘不光滑、颜色不均、直径大于0.5公分、外观变大或变化，判断是否需尽速就医。

黑色素瘤为皮肤癌死亡人数之冠，除了因为黑色素细胞本身的基因突变机率高、恶性程度高且转移能力强，导致治疗困难。（示意图／shutterstock）

但因对于疾病意识较为低落，特别是年长者，因此有将近4成患者初诊时，即是第三期与第四期，即便接受手术治疗，晚期的复发率仍高达6成以上，平均2名患者就有1位可能会复发。

然而，过去治疗黑色素瘤，有BRAF基因的患者大约有16%，他们可选择标靶药物放手一搏，然而剩下的84%无BRAF基因的患者，只能选择以介白素、干扰素为主的治疗，但效果不佳且副作用强烈。

随着医学的进步，面对最难缠的皮肤癌症，2018年诺贝尔生医奖癌症免疫治疗之一的免疫检查点抑制剂抗PD-1单株抗体，为晚期患者燃起一线生机，其治疗效果较佳，能降低三到四成复发或死亡的机率，是黑色素瘤术后辅助治疗与无法手术的患者相当重要的治疗方式。

林口长庚医院肿瘤科主任张文震强调，「避免复发、延长存活期」是黑色素瘤最重要的治疗目标，因此愈早开始使用对病人愈好，接受抗PD-1单株抗体治疗，因药物副作用导致治疗中断的比例小于一成，优于传统治疗，能让病患接受术后治疗不影响生活品质，及早治疗千万别轻易放弃。