我皮肤上「小痣」会变癌吗？ 医教你「ABCDE」辨识法
▲我皮肤上「小痣」会变癌吗？医教你「ABCDE」辨识法。（图／台北荣总提供，取自美国皮肤科医学会网站）
一名50多岁的工安人员，因长期曝晒在阳光下，以致从小长在臀部的巨大黑痣发生癌变，癌细胞转移到胸腔、肺部，目前正接受免疫治疗。医师提醒，有先天性黑色素痣的病人，后续发生黑色素癌的风险也可能随着痣的大小上升而增加，民众可依循「ABCDE」五准则，若发现痣有变异，应尽早到医院检查。
台北荣总皮肤部主治医师李政源表示，先天性黑色素痣在约百分之一的新生儿发生，初步可依照大小的不同来加以分类，大于 20公分称之「巨大型」、1.5-19.9公分为「中型」、小于1.5公分则为「小型」。
虽然研究显示，大于20公分的先天性痣，有较高机率转变成恶性黑色素癌，但中、小型先天性痣也并非完全安全。李政源提到，台湾黑色素癌的盛行率约十万分之一，每年约新增200多名个案，其中有6成为肢端黑色素瘤，主要长在手掌、足底及脚趾尖等部位，因较难发现，确诊几乎都为第三或第四期癌。
▲台北荣总皮肤部主治医师李政源说明黑色素癌。（图／记者严云岑摄）
该如何分辨是否有「痣变」？李政源表示，可依循ABCDE五准则辨别：
A（Asymmetry 对称性）：若痣的左右、上下不对称，表示有一边的生长速度快过一边。需要特别注意。
B（Border边缘）：良性的痣边缘圆滑，境界分明，有问题的痣可能边缘缺一角、或突起、或呈锯齿状，或是没有明显分界，例如黑色褪成灰色然后又消失不见。
C（Color 颜色）：良性的痣颜色均匀，但如果痣深浅不一，有不对称的多种颜色，或外围有白的一圈等，就要注意。
D（Diameter 直径）：直径若大于0.6公分的痣，要特别留心。
E（Evolving 改变）：痣的本身产生任何变化，快速隆起、扩大、颜色变化、新症状如出血、痒，可能就是有问题的痣。
李政源提醒，无论是原有或新生的黑点，当发现有「ABCDE」的变化时，就要尽速就医。如果有黑色素癌家族史、或从小特别容易长出黑痣的民众，全身「痣数」大于50颗时，更要特别小心。民众平时也应应养成防晒习惯，若怀疑痣发生变化，可到医院让医师做皮肤镜检查，平时也可用相机或手机明确记录。