脚底长黑斑担心病变？医师教你5招辨识癌症or黑色素沉淀
▲脚底出现病灶要小心是否是癌症相关病变。（图／澄清医院提供）
台中一位75岁的男性发现双脚足底陆续冒出许多不痛不痒的棕黑色斑块，起初以为是香港脚，自行去药房买药膏来擦未见效，经医院安排了皮肤切片检查，发现是黑色素沉淀。澄清医院中港院区皮肤科主任柯伟立提醒民众，若担心黑斑病变，可根据ABCDE规则判断是否为异常病灶。
该名男性在发现脚底出现不明的黑色斑块，愈冒愈多且洗也洗不掉，刮也刮不去，忧心脚底会不会产生了什么病变，因此前往皮肤科求诊。柯伟立表示，在详细诊视该患者的足底病灶后，即为其安排皮肤切片检查，切片结果所幸仅是色素沉淀增多，而非产生黑色素细胞癌的变化。后续也为病患安排相关器官检查，尚未有恶性肿瘤变化的迹象，目前患者仍在定期回诊追踪中。
柯伟立主任指出，黑色素细胞癌可发生在人体的任何部位。而手掌、脚掌与指／趾甲下方（subungual）组织，在亚洲人的黑色素细胞癌中属于好发部位，据统计可占达29%-46%。医师诊断时，除了肉眼审视病灶外观之外，还能用皮肤镜检视病灶的细微特征。
▲手掌指甲下方是黑色素瘤的好发位置。（图／翻摄自pixabay）
如果病灶符合ABCDE规则的若干项，或者是皮肤镜观察到异常的变化，可进行皮肤切片检查来确定诊断。
ABCDE规则
A（Asymmetry） 病灶的上下、左右比较，是否不对称
B（Border） 病灶的外缘是否不规则、不平整
C（Color） 病灶的颜色是否深浅不均、斑驳或有多种颜色
D（Diameter） 病灶直径大于6公厘(mm)
E（Elevation/ Evolution） 病灶快速隆起或进展
柯伟立主任也提到，曾有零星医学文献报导过手掌与足底出现多发性黑斑与罹患淋巴癌、胃癌、乳癌相关，所以有此情形的患者也应检查其体内器官是否有相关病变。
医师也呼吁民众，若发现手掌、脚掌长出不同于正常皮肤颜色的色素斑块，不论数量多寡，且在短期间内变多、快速变大、或是斑块颜色改变，建议尽速就医，视情形安排进一步相关检查，才能尽早发现问题，尽早解决。