年年有「鱼」! 小心鱼刺穿食道

健康医疗网记者张郁报导

年节时期少不了得准备一道「鱼」,以象征「年年有余」!但是,吃鱼时可得要小心!没仔细挑掉的鱼刺吃下肚,很有可能因此刺穿肠胃道造成严重并发症;像是前阵子就有一位中年男子,发生鱼刺刺穿十二指肠直达肝脏,造成肝脏脓疡

▲年年有「鱼」! 小心鱼刺刺穿食道(图/健康医疗网提供)

台北市立联合医院中兴院区消化内科医师李百纯表示,当鱼刺穿刺食道会造成突发性吞咽疼痛、吞咽困难、胸痛恶心、呕吐、发烧、脖子痛、甚至出血等症状,包括吐血、解黑便或是血便等。而民众常有错误观念,以为「吞白饭」可以帮鱼刺「挤」下食道,事实上这样反而可能使鱼刺越刺越深。还有不少人会尝试白醋软化鱼骨,却没想到倘若醋的浓度高到可以软化鱼骨,那食道势必也会有损伤,应尽量避免。

其实,一般来说,不小心吞入的鱼刺或异物,其中只有不到1%会造成肠胃道穿孔,发生位置多半在食道或喉头,这是因为食道有三处生理性狭窄,也就是先天性正常的狭窄,分别位在喉咽与刚入食道的交接处、食道中段、食道与胃的交接处。也因此,鱼刺哽到多半发生在这三个地方,但临床上也有少数案例的鱼刺通过食道,造成胃肠道穿孔,导致腹膜炎

李百纯提醒民众,倘若不小心吞下鱼刺、卡住了,应立即停止进食,包括大量喝水,虽然少量水份可能可以帮助小鱼刺脱落,但对刺得很深的大鱼刺来说是毫无帮助的,反而会增加照胃镜或食道镜时罹患吸入性肺炎风险。当喝水都没有效的时候,民众可轻轻咳嗽,看可不可以把刺在咽喉处的鱼刺咳出,倘若咳不出来,也要切忌大力咳嗽,毕竟咳嗽对咽喉以下的鱼刺是无效的。

当喝水和轻轻咳嗽都没有用时,李百纯建议民众应立即就医,切勿拖延。毕竟食道壁很薄又紧邻动脉,临床上就曾发生鱼刺刺穿食道及大动脉,造成吐血或内出血身亡的案例。还有患者虽然只是刺穿食道,却因后续发炎及感染,「吃」穿动脉,在取出鱼刺一周后,因突发性出血致死。

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