两岁童看东西歪斜竟罹「先天白内障」 左眼几乎看不见
▲两岁童看东西歪斜竟是「先天白内障」，左眼几乎看不见。（图／达志示意图）
一名两岁半张小妹妈妈发现她走路姿势怪异，看东西也总是歪斜注视无法正视物品，就医检查发现双眼皆有水晶体混浊的情况，混浊区域位于中央约3-4mm，确诊为双眼先天性白内障。快三岁时张小妹右眼视力仅存0.2，左眼几乎看不见，三岁半时安排左眼置换人工水晶体。
收治该病例的台北慈济医院眼科医师郑涵之指出，白内障通常被认为是年长者才会罹患的眼疾，据流行病学的统计先天性白内障发生机率约0.05%，其中三分之一至二分之一的患者与遗传有关，以显性遗传为多，也就是说父母亲在幼年时有过先天性白内障，孩子就有可能罹患这种疾病。
此外，有三分之一的发生成因与环境有关，当母亲在怀孕时感染到麻疹、德国麻疹，或有抽烟、喝酒、吸毒、药物的不良使用，都有可能导致胎儿水晶体混浊。其余三分之一的原因不明，但若是眼睛曾受外力撞击、遭受外伤也有可能发生。
▲医师提醒，父母如果发现小朋友看东西有歪斜、眼球震颤等问题，要提早就医。（图／台北慈济医院提供）
郑涵之表示，先天性白内障会因为水晶体混浊的大小或位置不同，影响发现时间。越早发现的患者通常严重度越高，用肉眼就可以看到瞳孔中间的白色部分，也会有明显的眼球震颤情形；但若是父母太晚发现异常而延后就医，恐会造成光线无法进入刺激眼球导致弱视。
所幸张小妹术后一个月，左眼视力进步到0.4，右眼为0.3，并在四岁两个月时进行右眼手术。透过配戴眼镜进行视力矫正以及每三个月的定期追踪，视力逐渐达到正常人的标准，配戴眼镜后的矫正视力右眼达0.9、左眼为0.8，已顺利就读国小一年级。
郑涵之提醒，一般婴幼儿的视力，通常出生三个月时能发展出固视，三岁时会发展到0.5、0.6，四岁时发展到0.7、0.8，五六岁即能达到1.0，因此父母如果发现小朋友看东西有歪斜、眼球震颤、眼球不自然摆动或行动上有不敢爬、不敢走的情况、甚至是瞳孔上有明显白点，就必须带孩子就医做进一步检查。
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