白内障手术后「眼睛涩涩看不清楚」 竟是干眼症被诱发

典型干眼症有干、痛、视力模糊等症状。(示意图/pixabay)

记者陈凯力新竹报导

年届中年的林小姐过去没有糖尿病高血压慢性病,近年来因右眼视力渐渐模糊,影响开车,医师诊断为白内障手术后视力改善了,可以再度开车上路,但总是感到眼睛不舒服,甚至偶尔会影响视力,她担心是否是手术的问题,趁回诊时请医师检查,原来是眼睛有干眼症的问题,经过治疗,这些症状也获得缓解与控制。

台大医院新竹分院眼科部主任冯介凡医师表示,全世界的干眼症专家们近期重新定义这个疾病,让大家对这个疾病有更广阔与深入的认识,其中的一部分就是把一些疑似干眼症状的疾病再厘清,有些确实是需要眼科治疗的干眼症,但有些则并非眼表层疾病,这些病人需转介至其他相关科别治疗。

▲林小姐则属潜在性干眼症患者,干眼症状就会在手术后较明显,并非手术本身的问题,而是手术后诱发出原本潜在的干眼症。(图/台大医院新竹分院提供)

冯介凡主任说明,在临床诊疗上,有一大群病人有典型干、痛、视力模糊等症状,理学检查也有典型眼表层表现的干眼症患者,医师会依症状给予不同的治疗,这是最常见的状况。另有少数病人虽有干燥症状,但临床检查却没有典型眼表层表现,这可能是疾病初期,需要再追踪观察一段时间。但是有些病人的病因并非眼睛,而是类似神经痛的原因,这类病人可能需要转介至神经或疼痛科治疗,才能改善症状。

临床上有些病人并没有干、痛、视力模糊等症状,往往是因为其他疾病就医,比如白内障检查,医师一并检查出病人有典型眼表层表现;甚至有些病人是因为神经失养性角膜病变,本身感觉神经失常,所以不会痛,但是角膜有明显干眼症,这群人当然要接受治疗;还一群病人是如同林小姐本身属于潜在性干眼症患者,原本泪水仅供正常状态下使用,在接受眼睛手术的压力后,泪水量已不足以保持眼睛表面健康,干眼症状就会在手术后较明显,所以并不是手术本身的问题,而是这群病人在手术后可能会诱发出原本潜在的干眼症,只要接受治疗,干眼症状也是能受到缓解与控制。

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