眼口鼻干涩、风一吹就痛！他看遍耳鼻喉科没效 竟是「这病」惹祸
▲眼口鼻干涩、风一吹就痛！他看遍耳鼻喉科没效，竟是「这病」惹祸。（图／示意图，非文中当事人／记者李佳蓉摄）
一名男性患者因嘴巴、眼睛和鼻子干涩，风一吹就不舒服，到耳鼻喉科或眼科治疗都没有改善，辗转到风湿免疫科检查。医师详细问诊发现，患者主述膝盖会痛、不能蹲，但症状均不显著，原本判断与免疫疾病无关，直到发现患者手部浮肿，经抽血检查类风湿性关节炎因子指数超标，才确诊是类风湿关节炎惹祸。
收治患者的恩主公医院过敏风湿免疫科主任郭孝龄医师表示，类风湿性关节炎属于全身的发炎性自体免疫疾病，初期诊断不易，常见症状为疲倦感、全身酸痛及食欲不振，进而造成患者体重下滑，若无妥善治疗，会逐渐发展为多关节发炎及肿胀。
类风湿性关节炎并发症多样复杂，包括干眼症、干燥症、贫血、头痛、间质性肺炎、胃食道逆流或骨质疏松等等，患者经常会因上述症状就医治疗，但病情却无法有效改善。
▲恩主公医院过敏风湿免疫科主任郭孝龄医师。（图／公关提供）
郭孝龄医师说，类风湿性关节炎好发在40~50岁的中年女性，女性患者约是男性的五倍，95%的患者好发部位容易出现在手指间关节及手腕，且多为对称性关节的疼痛，若未能及时治疗，会造成关节破坏，严重影响生活品质。
目前疾病的诊断会参考2010年欧美风湿病学会的建议，评估患者关节肿痛的数量及位置，并抽血测类风湿性关节炎因子、抗-环瓜氨酸抗体（Anti-CCP）来做综合判断。
郭孝龄强调，类风湿性关节炎是一种不可逆的疾病，关节一旦被破坏就无法复原，治疗用药做到「快、狠、准」。「快」就是发现时要赶快治疗，「狠」是尽快使用药物缓解疾病恶化，而「准」就是精准选对药物，医师会依照患者个别情况配置用药，希望让患者在3个月内疾病获得缓解或是达到低疾病活动度。
郭孝龄说，如果患者使用口服免疫调节剂、免疫抑制剂搭配消炎用药等第一线药物持续半年未见效，就可健保申请生物制剂介入治疗，目前常用的新型生物制剂，施打时间可拉成到每四周一次，大幅提升患者就医方便性，有需要的患者可依自身情况，与医师讨论最适合的用药。