女子單側頭痛及眼睛痛 竟是鼻竇腫瘤惹禍

台中市1名女子因左侧头痛及眼睛痛前往眼科就诊未改善，后来转到中山医学大学附设医院检查发现左侧鼻窦肿瘤，医师今天表示，患者经手术治疗后，已恢复正常生活。

中山医学大学附设医院今天召开记者会，由耳鼻喉科医师黄承桢说明患者症状及治疗经过，他说，这名51岁患者因左侧头痛及眼睛痛逾2个月，曾到眼科诊所就诊，经药物治疗后，疼痛症状依旧无法改善。

黄承桢表示，患者转而至中山附医神经内科检查，经脑部核磁共振（MRI）发现左侧鼻窦肿瘤，再转诊至耳鼻喉科治疗。经鼻窦内视镜及电脑断层检查，显示为左侧蝶窦黏液囊肿，病灶甚至局部侵犯眼眶及颅底。

黄承桢说明，头痛原因相当多，脑部中枢神经占大部分，但由鼻子造成的「鼻因性头痛」大约占3%到5%。原因又可分为鼻窦炎及非鼻窦炎类。鼻窦炎类包括急、慢性鼻窦炎、鼻息肉或是黏液囊肿；非鼻窦炎类包含鼻中膈弯曲、鼻甲肥大等等。

黄承桢表示，鼻窦黏液囊肿好发于40到60岁，男女比例相同。囊肿好发在筛窦及额窦，蝶窦黏液囊肿则较少见，占鼻窦囊肿1%到2%。临床症状不像一般鼻窦炎会出现鼻塞及黄鼻涕等鼻部症状，反而是出现头痛及眼部压迫症状如眼睛痛、视力模糊、眼球运动受限等症状。

黄承桢指出，患者经施予3D鼻窦导航手术治疗后，头痛及眼睛痛等症状皆已消失，现已恢复正常生活。目前3D鼻窦定位导航系统已广泛使用在鼻窦炎及鼻腔肿瘤手术，可精准清除病灶及降低手术危险性，因此特别适用在疾病靠近眼睛或颅底的位置。且3D立体定位导航系统目前已纳入健保给付范围，患者不需额外自费。