单侧鼻塞、流黄鼻涕 当心是鼻腔肿瘤警讯

单侧鼻塞、流黄鼻涕 当心是鼻腔肿瘤警讯。(示意图/Shutterstock)

60岁张先生，发现右侧鼻塞、黄鼻涕、鼻血、及嗅觉丧失，症状持续7至8个月。起先于诊所治疗，以为是过敏性鼻炎。最近鼻塞症状加剧，于是先去其他医院就诊，怀疑是鼻腔肿瘤，进而转诊至医学中心检查。门诊当下立即安排鼻窦内视镜检视，发现右侧鼻窦炎及鼻腔肿瘤增生。电脑断层显示右侧鼻窦严重发炎外，肿瘤甚至局部侵犯眼眶附近及颅底情况，确认为鼻腔倒生性乳突瘤。

●单侧鼻塞原因多　鼻腔倒生性乳突瘤 好发男性

中山医学大学附设医院耳鼻喉科黄承桢医师指出，单侧鼻塞的原因有很多，包含鼻中膈弯曲、鼻息肉、霉菌性鼻窦炎、鼻腔异物、鼻腔肿瘤等等。鼻腔倒生性乳突瘤为鼻腔常见良性肿瘤，约占鼻内肿瘤5%；好发于55岁的年纪，男性比例较高，约为女性的2至5倍。

一般来说原因不明，可能与抽烟、鼻过敏及人类乳突病毒（HPV）感染相关。常见症状为鼻塞、黄鼻涕、嗅觉不良及鼻血。

●常见3大特性　复发率极高

鼻腔倒生性乳突瘤有三大特性：第一，容易局部侵犯鼻窦黏膜及骨头组织；第二，约有5%-15%转变成恶性肿瘤的可能，故建议外科治疗；第三，复发率高，追踪10年约有30%患者会复发。

●3D鼻窦定位导航系统　精准定位病灶

黄承桢医师表示，3D鼻窦定位导航系统，目前已经利用在鼻窦炎及鼻腔肿瘤手术。利用光学或电磁定位，将个人化的电脑断层相片重组，建立个人鼻窦地图，误差仅有1至2公厘，因此能避开重要神经组织如眼睛及颅底，精准清除鼻窦炎及鼻肿瘤病灶，增加治疗成功率及降低复发率。