孩子总流鼻涕是鼻炎吗？

秋天天气转凉，咳嗽流鼻涕的逐渐增多了。流鼻涕虽不像咳嗽那样令家长着急，可是也让家长很忧心：总是流鼻涕怎么办？会不会是鼻炎？会不会成为慢性？

正常情况会有鼻涕吗？

正常情况人也是会有鼻涕的。正常人每天分泌的鼻涕一部分蒸发，一部分流向鼻后孔到咽部咽下去，所以，一般就看不到鼻涕流出来。

这些正常分泌的鼻涕可以防止鼻腔粘膜干燥，湿化吸进的干燥空气，并粘住由空气中吸入的灰尘、花粉、微生物，减少呼吸道的刺激以及引起感染。

如果没有正常的鼻涕，就会鼻腔干燥，鼻腔的屏障作用也大打折扣。

什么情况下鼻涕会增多流出来？

由于外界的感染因素比如病毒、细菌等的入侵，或者花粉、粉尘、干冷空气等过敏因素以及一些特殊因素的刺激，鼻粘膜分泌增加，鼻涕增多，超过了可以自循环的量，鼻涕就只能流出来了。

流鼻涕的常见原因及应对方法

急性感染性鼻炎

很多家长一听到鼻炎就特别紧张，觉得鼻炎就是指慢性鼻炎或者过敏性鼻炎，其实感冒时流鼻涕（鼻部的炎症）常常是难以避免的。因为鼻子是呼吸道的最前沿，感染首先侵袭的就是鼻腔。但一般呼吸道感染时，常常非常笼统的诊断为上感或感冒，不做单独“鼻炎”的诊断。

急性感染性鼻炎主要表现为初期大量清水鼻涕，后期鼻涕会变得粘稠。这种感染所致的急性鼻炎往往不仅有流涕、鼻塞，还常常伴有咳嗽、发烧。病毒、细菌等病原都可以导致鼻部的炎症，这种鼻炎是呼吸道感染的一部分。

应对方法：

当孩子仅有大量清水鼻涕而没有鼻塞、咳嗽、发烧等其他症状时，可暂观察，不服用药物。注意鼻涕的清理，如果鼻涕比较粘稠，可以使用生理盐水洗鼻子。急性感染性鼻炎的流鼻涕一般一周左右自行缓解。

如果伴有咳嗽、发热，或患儿诉说耳朵疼或小婴儿有特别严重的哭闹，均需要就诊，请医生判断病因并确定治疗方案。

慢性感染性鼻炎

如急性感染性鼻炎迁延不愈或反复发作，或未彻底治疗的鼻腔及鼻窦的慢性疾病等可以造成慢性鼻炎。慢性鼻炎不仅会有流涕，常常有明显的鼻塞，鼻涕呈粘液性，大孩子会诉说头痛，头昏，嗅觉减退。

应对方法：

建议看耳鼻喉专科医生，在医生的指导下规律用药。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎可以有非常严重的流鼻涕，这是由于过敏原刺激（比如：粉尘、霉菌、花粉、冷空气等等）造成鼻涕分泌大量增加所致。过敏性鼻炎不仅有流鼻涕，还有打喷嚏、鼻痒、鼻塞。特殊的鼻粘膜颜色，阳性的过敏原检测结果是确诊的必要依据。

应对方法：

治疗过敏性鼻炎要注意回避过敏原。可以做过敏原检查，发现过敏原加以回避。如近期鼻炎症状突然加重，要注意寻找生活环境中的过敏因素。

过敏性鼻炎的治疗除了在急性期缓解鼻塞、清理鼻腔分泌物外，一般需要使用激素类鼻喷剂缓解鼻部的过敏状态。这种药物需要在医生的指导下进行1-2个月的治疗。有的家长担心使用激素药物，或者孩子配合度差，症状稍一缓解就停药，这是过敏性鼻炎迁延不愈的重要原因。

其他鼻部疾病

鼻窦炎、鼻息肉等鼻部疾病也可以造成流鼻涕，但一般都会伴有其他症状。不在这里讨论。

小儿的分泌比较旺盛，寒冷的冬季冷空气刺激鼻腔也会引起流鼻涕，一般到温暖处即可缓解。如果没有其它不适，不需要特别处理，注意带口罩就可以。