腰痛不愈 竟是肾脏肿瘤作怪
透过微导管不用开腹就能进入病灶处止血或注射乙醇,使肿瘤自己萎缩。(赵丽妍摄)
肿瘤破裂让妇人半侧腹腔都被血液占满(游标所指区域)。(赵丽妍摄)
61岁刘妈妈近来有腰痛问题,她不以为意到按摩馆推拿,但状况没有改善,上周她腰部突然剧烈疼痛,就医检查后,竟发现左侧肾脏中暗藏着一颗不定时炸弹-「肾脏血管肌肉脂肪瘤」。如今这颗肿瘤突然破裂大出血,鲜血溢满半个腹腔,才导致腹部剧痛,让妇人差点因失血休克、危及生命。
刘妈妈是全职的家庭主妇,爱干净的她几乎天天都会打扫擦地。不过,最近她觉得左后侧腰部老是隐隐作痛,她心想应该是做家事扭到腰,仅到附近的按摩馆推拿,但腰痛问题仍没解决。
日前她刚看完晚间连续剧准备上床就寝时,突然腰部剧痛,痛到脸色惨白,家人紧急将她送到光田综合医院急诊室。医师为其安排腹部电脑断层扫描和超音波检查,才发现是长期暗藏在左侧肾脏里的「肾脏血管肌肉脂肪瘤」破裂大出血,送医时,刘妈妈整个左腹腔已完全被鲜血占满,若不赶紧止血抢救,恐会失血过多休克、危及生命。
光田医院放射诊断科医师蔡仲明指出,「肾血管肌肉脂肪瘤」是肾脏最常见的良性肿瘤,有0.3-3%的人会患上,女性罹患的机率比男性高出4倍。肿瘤一般都是单一生长,在单侧肾脏。这肿瘤是由血管、肌肉及脂肪在肾脏不正常增生形成;肿瘤大多细小,小则只有几毫米,但有的亦会生长至20公分般大。
通常若在4公分以下,又没有病征时,一般不用接受治疗,只要持续观察便可;但当肿瘤长大至4公分以上时,最好即早接受治疗将肿瘤消除,因肿瘤内是由大量微细而欠弹性的血管组成,若不处理,一旦发生破裂,将引发腹痛、腹腔后内出血和休克,出血量可达数公升之多。
院方为刘妈妈施以「肾动脉栓塞术」,将微导管从鼠膝处进入,延股动脉到达肾脏出血处,直接在出血处注射止血剂后,顺利遏止了出血的危机