双腿水肿热痛好不了？ 竟是「血小板增多症」作怪！
▲双腿水肿热痛好不了？竟是「血小板增多症」作怪！（图／达志示意图）
一名84岁的王老先生因双腿水肿10多天，之后又转变成红热、疼痛现象，紧急就医后，医师发现双脚感染且有蜂窝性组织炎，先给予抗生素治疗，但仅短暂改善。进一步检查发现，王老先生血小板指数异常，罹患血小板增多症，立即给予降血板药物治疗。
收治该病例的台中医院血液肿瘤科林俊良医师指出，王老先生伴随有白血球增高、发炎指数上升、血小板超标的情形，且双脚感染并蜂窝组织炎无法排除，进行影像检查发现无血管栓塞情形，但血小板高达110万，在家属同意下先给予降血小板药物后，双脚红肿逐渐消退至原来大小，活动力也变好，抽血报告发现JAK2为阳性反应，白血球和血小板也回到正常范围内 。
林俊良说明，血小板增多症是血小板的数字高于正常值，而血小板过高的原因可分为两种，第一种为次发性的血小板增多症，例如感染症、药物、缺铁性贫血等。第二种则是因骨髓的增生问题所形成的血小板增生症，即所谓的原发性血小板血症。
▲台中医院血液肿瘤科林俊良医师。（图／台中医院提供）
林俊良进一步说明，骨髓中的血小板前驱细胞不正常增生会造成血小板数量的大量产生，而血小板本身的功能是和人体内的血液凝固，过高则容易产生血液黏滞和血管栓塞，形成血栓症，恐出现脑中风，甚至脑出血的可能。臨床症狀除了会有头痛、头暈、衰弱及四肢感觉異常等非特異性症狀之外，还会有血栓形成及出血现象。
林俊良提醒，无症状或轻症的病人要定期复查血象，必要时作骨髓检查，将血小板控制在相对较低水平或正常范围内，以防梗塞等致命性的问题产生。另外，若进行健康检查发现血小板数值有过高或过低的情况或是身上有外伤、红肿，但就医后未改善时，建议转移至血液肿瘤科进行更详细的检查。
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