水肿分4级！按小腿下陷「超过20秒」小心了　不是水喝太多

▲判断自己是否水肿，可经由按压小腿肌肉，观察下陷回弹程度判断。（示意图／记者李佳蓉摄）

文／陈学莆（师大昌盛堂中医诊所中医师）

目前针对体重过高的定义是过重(24.0 ≦ BMI ＜ 27.0)，及肥胖(BMI ≧ 27.0)，而在相同BMI的情况之下，根据表现出来的指征又可以分为实胖、虚胖两大类型。实胖通常食量较大且容易饿，因为过多的热量摄取而造成肥胖。同时容易有怕热、口干舌燥或是便秘等等热性的表现；肉肉较多且结实。

虚胖是食量相对不大且容易疲倦。通常肤色偏白、四肢容易有冰冷的状况。肉肉相对松软且会有水肿的状况，特别容易发生在下半身。

如何判断自己是否有水肿？可以透过按压小腿前侧胫骨边的肌肉并观察下陷回弹的程度来判断：

按压后下陷2毫米且立刻回弹，为轻微水肿。下陷4毫米，数秒就可回弹，则属中度水肿。若下陷达6毫米，且回弹时间在10～12秒，就属严重水肿，可以明显看到下肢肿胀。如果下陷8毫米，并持续超过20秒，就是相当严重的水肿，除严重的下肢肿胀外甚至会合并产生腹水的现象，务必要寻求医疗协助。

水肿除了容易和肥胖一起出现之外，也常是心、肝、肾等器官病变的征兆。因此水肿的情形若是比较严重，赶快到诊所或是医院咨询。

如果有水肿会身体会有那些症状？根据《素问．经脉别论篇》：「饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。」可以知道，在身体里面负责代谢水液的主要是肺、脾、肾三个脏腑。而其中，脾又因为和消化特别有关，而占了相当主要的地位。

因此除了水肿之外，还容易有疲倦乏力的感觉（吃饱后特别明显），或即使得到充分休息，仍然没有充饱电的感觉。同时可能还会有四肢沉重难以施力或食欲不佳、腹部容易胀气的状况。脾为后天之本，肾为先天之本，若是脾的功能有了长期的不良影响，多半会累及肾。因此，还容易伴随有怕冷等一些阳虚的症状。

常见的水肿迷思是什么？为什么是迷思？很多人会以为水肿的原因是因为喝了太多水，所以才水肿。「水肿」顾名思义确实是因为水太多才肿，但却不是因为水喝太多造成的，反而是因为没有办法把水分送到应该去的地方，在局部堆积造成的肿胀。因此若是在水肿时还刻意减少喝水量，反倒会让体内的离子浓度不平衡而更容易滞留于体内，使得水肿的状况加重喔。

如何有效地消水肿？这边提供大家一些生活上可以调整的小动作，能够减缓或是改善水肿的情形。

1.避免长时间维持同一个姿势：长时间的同一个姿势会让局部循环变差，而容易累积水分。特别是长时间久站、久坐的人，容易造成静脉压的上升，让静脉回流变差而诱发水肿的现象。

2.避免过高的钠摄取：重口味或是过咸的食品，容易吃进较多的钠，不平衡的电解质也会让水分相对容易累积在身体。

3.适量的蛋白质补充：千万不要为了减重而使的蛋白质摄取不足。足够的蛋白质摄取，能够维持好体内的渗透压，也就能够避免水肿的发生。

最后，推荐一个简单的饮品－扁鹊三豆饮，准备绿豆、红豆、黑豆各150克，一起放入锅中，加入适量水(约900毫升)，将豆煮到烂熟后只取豆汁，代茶不拘时饮用。可以起到利湿消肿，健脾胃、补肾的功效。