动不动就跑厕所 发炎性肠道疾病逐年攀升 严重恐休克致命
忍不住常常跑厕所，有可能是溃疡性结肠炎，恐危及性命。(示意图/shutterstock)
蔡小姐是位辛勤的职场新鲜人，最近经常拉肚子，几乎二、三十分钟就要跑一次厕所，而且紫黑红血汨汨流动在白瓷马桶上，脸色惨白，才到急诊室就诊。就诊时，医师发现该名患者下腹部鼓胀，抽血发现蔡小姐已经有严重贫血，进一步大肠镜检查发现，患者不仅大肠直肠壁发炎、溃疡，而且持续出血，严重可能休克致命。
联新国际医院大肠直肠外科赖煌仁医师指出，民众多少都有吃坏肚子、肠胃炎的经验，但是腹泻次数过于频繁可不能轻忽，尤其伴随腹痛、腹泻、恶心、里急后重，甚至血便、黏液等症状，凡是持续四到六周以上，就要小心是否为发炎性肠道疾病，务必即刻就医。
赖煌仁医师表示，发炎性肠道疾病属于自体免疫疾病的一种，发生率有逐年攀升趋势，依发病部位区分为溃疡性结肠炎及克隆氏症，皆被国内列为重大伤病之一。
当患者肠道反复发炎，黏膜出现溃疡，破损的黏膜可能持续出血，导致患者贫血。且由于经常腹泻、食欲不振，上述症状，如未及早治疗，严重恐导致肠穿孔、毒性巨结肠症，后果不堪设想。
发炎性肠道疾病属于自体免疫疾病的一种，发生率有逐年攀升趋势。(图/照护线上提供)
发炎性肠道疾病比一比
赖煌仁医师进一步说明，溃疡性结肠炎好发于黏膜层为主，常由肛门端直肠开始出现病变，呈连续性变化；至于，克隆氏症则侵犯整个肠壁，发炎部位遍及黏膜、黏膜下层、肌肉层、浆膜层，且整个消化道从口腔、食道、胃、大小肠道肛门都可能发生病变，病灶呈跳跃性分布。
症状时好时坏确诊漫漫长路 延误治疗恐慢「炎」全身
赖煌仁医师说，溃疡性结肠炎有急性期与缓解期交替出现的特性，时好时坏的症状使得患者经常延误就医，即使就医后，又因为症状与肠躁症、肠胃炎类似，得综合病史、抽血、内视镜、病理切片等检查，才得以确诊并接受治疗。
现有溃疡性结肠炎治疗药物包含5-ASA抗发炎药物、类固醇、免疫抑制剂、生物制剂等，根据患者疾病严重度决定治疗策略。常见急性期肠道发炎时，以类固醇抑制肠道发炎，但碍于长时间使用，易出现感染、水肿、血压上升、眼压上升、月亮脸、水牛肩、血糖较难控制等副作用；此外，医师也会视患者情况，给予静脉输液补充水分、营养，或选择并用口服或栓剂5-ASA抗发炎药物来缓解发炎。
以这位个案蔡小姐而言，连续五天有血便症状，医师给予类固醇控制无效后，调整给予生物制剂治疗，所幸病况好转，肠炎出血症状获得控制，连她自己都不经感叹，这次生病的遭遇是从鬼门关前走一遭，以后她再也不敢轻忽拉肚子症状。
赖煌仁医师特别提醒，肠道疾病除了大肠癌令人闻之色变，「发炎性肠道疾病」也不可不慎，尤其这类自体免疫疾病侵犯的不仅肠道，如疾病控制不佳，可能诱发关节炎、虹彩炎、皮肤炎、肝脏病变等关节外病征，甚至未来罹患大肠直肠癌风险也跟着提高。
发炎性肠道疾病的治疗目标。(图/照护线上提供)
赖煌仁医师指出，溃疡性结肠炎虽无法治愈，只要治疗目标达到肠道黏膜愈合，且持续稳定控制，就是肠保健康的关键。
赖煌仁医师表示，患者平时应养成良好的生活作息，避免熬夜与过大压力，日常饮食则应注意饮食卫生，优先选择低渣饮食为主，避免奶制品、油炸及辛辣食物。同时务必遵循医嘱、持续治疗、稳定控制、使治疗达到肠道黏膜复原的标准，即可降低并发症风险，避免产生肠道外症状，患者一旦疾病进入缓解期，可望重拾生活品质。(编辑梁惠明)