心肌梗塞年龄下降 年轻人有「家族史又抽烟」超危险
▲心肌梗塞年龄下降,年轻人有「家族史又抽烟」超危险。(图达志示意图)
一名37岁厨师长期有抽烟习惯,某天早上突然胸闷送急诊,随即发生失去意识心跳停止。检查发现为急性心肌梗塞病发恶性心律不整,经过电击和心脏按摩、插管等治疗救回一命。仔细询问发现,该病患有家族史。北市联医心脏血管科主治医师黄彦彰指出,抽烟和有家族病史是年轻人发生心脏疾病最重要的危险因子。
由于该病患紧急心导管检查却认为冠状动脉左前降支完全阻塞,在血栓抽吸术及气求扩张术合并支架置放后,才恢复冠状动脉血流,但术后出现心因性休克,进一步放置叶克膜维持生命迹象,最后顺利在16天后出院。
急性心肌梗塞是心肌梗塞为供应心脏血液的冠状动脉阻塞,造成心肌缺氧、坏死。根据健保住院资料分析发现,心肌梗塞虽然有略微下降趋势,但发生率有年轻化趋势,例如40-49岁男性从2009年的每十万人76.4上升到2013年的99.2,增加30%。
黄彦彰提醒,心肌梗塞危险因子包括年纪、抽烟、家族病史、肥胖、三高,但以年轻人来说,如果有家族史或又长期抽烟,就相当危险。根据以往报导病例中,有8成病人都有抽烟习惯。医师建议,除了要戒烟、减重、避免过多盐份和油脂,也要适度运动,才能减少心血管疾病的发生率。