「心肌梗塞」年轻人也会有 男性过40岁就要当心
别以为心肌梗塞、三高是中老年人的专利，卫生署曾统计，台湾人心血管疾病的发病平均年龄是52岁，但最年轻的心肌梗塞患者竟只有22岁。
新光医院心脏科主任洪惠风说，有一半以上的心肌梗塞，发病前没有任何症状，其他则是会胸闷、胸痛、气促，而且频率越来越频繁。心肌梗塞的死亡率约在10%至20%之间，老年人甚至高达40%，其中有半数以上的患者来不及送医便死亡。
他也曾在《为什么心脏病会突然发作？（增订更新版）》提到，心肌梗塞可能发生在任何人身上，即使是正处于巅峰状态的年轻运动选手，也不一定逃得过这个隐形杀手的魔掌。
从性别来说，女性在更年期之前不容易罹患冠心症（约50岁），但过了50岁后，就变得与男性一样。这是因为女性荷尔蒙会保护血管，延缓老化。女性在更年期后荷尔蒙分泌减少，也就得不到保护。
男性由于没有女性荷尔蒙的保护，较早发生动脉硬化，只要年过40岁，就进入心肌梗塞容易发生的危险期。
心血管疾病，其实会从年轻、甚至儿童期即开始逐渐累积危险因子，不论现在几岁，都应该先掌握自己的血压、血糖、血脂数值。调整好生活习惯，把健检红字变成正常，就可降低心血管病夺命风险。因为：
●有高血压的人，将来罹患心脏病机率增加1.9倍
●有高血糖的人，将来罹患心脏病机率增加1.5倍
●有高血脂的人，将来罹患心脏病机率增加1.8倍
●每降低1mg/dL的总胆固醇，即可减少2％的冠状动脉疾病风险。
●每降低2mmHg血压收缩压，心脏病的死亡率可降低7％，中风死亡率降10％。
●糖尿病患者的糖化血色素每降低1％，就可以使心脏病的风险下降14％。
(图片来源：康健杂志)
「血管就像公路，心肌梗塞就像是土石流，」洪惠风妙喻，土石流的发生跟道路（血管内径）上有没有障碍无关，而是跟山壁（血管外壁厚度）有关，当山壁塌陷（产生血块）、道路中断时（血管完全堵塞），中风、心脏病就发生了。
土石流说来就来，很难事先得知，不过，抓住几个关键点，还是有预警系统可观察：
关键1：做好水土保持工作
血管壁是否良好，跟年龄、遗传、血压、血糖、胆固醇、运动、抽烟、体重有关，当这些危险因子愈高，遇到一点点风吹草动，就容易出现土石流，发生中风、心脏病，洪惠风建议，可以利用血液算命公式，算出自己发生土石流的机率。
关键2：避免刮台风
土石流最常发生在台风天，如果算出自己的危险分数很高，就应避免刮台风，「所谓台风天就是生气、太疲累、熬夜、压力大、变天、感染或发炎，都会让发病的危险性增高，」洪惠风建议，遇到台风时赶紧撤村（比如有压力时赶紧退一步），否则，就会出现盛怒后心脏病发作的惨剧。
关键3：喘、冒冷汗
血管壁很可能在极短时间内出现「山崩」，听到山洪轰轰声时根本来不及走避，血栓的产生也如此，有些人速度很快，几秒钟内就心肌梗塞或停止心跳，防不胜防，但也有些人血栓产生较慢，有机会示警。
血栓产生速度较慢的人，有时候连续1～2天，甚至持续一、两个星期身体感觉怪怪的，例如原本可爬楼梯、快走，突然运动量上不来，走一点点路就很喘，或胸口有压迫感、冒冷汗，「简单说，运动的耐受度突然变不好了，这是重要警讯，应赶紧就医，」洪惠风强调。
也因此，养成规律运动的习惯很重要，好处之一是，血管比较不会淤塞，另一好处是，可当作侦测指标。
如果从不运动，通常血栓很严重时才会出现症状，这时就难预先防范了。
洪惠风不断呼吁，尤其危险分数很高的人，更要有运动习惯，像是快走、慢跑、骑脚踏车等动到下肢的运动（耗氧量高），对心脏好处多多。
关键4：休息时也会喘、胸口闷
曾任内科加护病房主任的洪惠风提醒，心脏血管开始淤塞产生血栓或流血时，即使休息状态也会出现胸口闷、喘的征兆；如果是脑部血管开始流血或产生血栓，只要出现感觉或运动的问题，例如同侧手脚逐渐没有力量或晕得天旋地转，很可能快要中风了。
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