注意！肠道老化警讯　7成民众不自觉「肠道超龄」

▲现代人生活作息不正常，经常外食，营养不均，多数人饱受便秘之苦。（图／达志示意图）文／赵坚医师全台约有五百万人饱受便秘之苦，「全台肠年龄调查」显示，七成青壮年的肠龄出现老化，每十人中就有五人有便秘困扰。专家建议，除均衡摄取蔬果、多喝水、多运动外，可多补充含天然膳食纤维与酵素水果，如奇异果、木瓜，维护肠道健康。生活紧张、常外食、喝水不足　国内青壮年1/2便秘　肠道超龄11岁 根据调查发现，15至59岁青壮年的平均肠年龄比实际年龄高出11.3岁，肠龄老化程度10岁以上者高达7成。有过半青壮年出现粪便干硬、颗粒状、排便费力、解不干净或一周排便少于2次等便秘问题，但其中超过7成不知道自己有便秘。换言之，全台每10个青壮年中，有5个有便秘的问题、但其中3人不晓得自己便秘。胃肠肝胆专科医师指出，便秘不但会造成身心理不适，生活品质和工作及课业表现也会连带受到影响，而严重者恐引发肠癌风险。膳食纤维和消化酵素为照顾肠胃健康的两大营养素，像是奇异果的膳食纤维拥有极高的保水能力及黏稠性，可软化、增加粪便体积，促进肠道蠕动、排便顺畅等作用，而且独特奇异酵素能帮助蛋白质消化与吸收，增进胃部排空，加速消化道蠕动。现代人饮食多加工、精致食品、肉类，纤维质摄取不够多，再加上久坐与缺乏运动，以致排便不通畅。长期便秘会让坏菌过度生长，影响养分与水分吸收，使肠道细菌发酵产生的致癌物质刺激肠黏膜上皮细胞，导致异形增生，易诱发癌变。便便颗粒状、感觉排不净　饮食调整是根本「全台肠年龄调查」搜集1068位、15至59岁青壮年的资料，调查发现，15～59岁青壮年的平均肠年龄比实际年龄高出11.3岁，每10个人就有5人出现排便干硬、颗粒状兔子便便、排便次数太少等问题，却有高达7成不自知便秘。胃肠肝胆专科医师指出，生活太紧张、餐餐外食、喝水不足，是青壮年人便秘主因，小心若不改善，便秘多年将成大肠癌危险因子之一。狭义上，若超过3天没排便、或一周排便少于2次即可称为便秘；广义来说，若需要花半个小时蹲厕所，且每次出来都是颗粒状或大不干净，且症状持续数月，就是便秘。便秘原因分功能性与结构性，年轻人便秘问题大多为功能性，例如因肠蠕动过慢造成超过5天没排便的「大肠无力症」，与饮食、情绪紧张、吃抗忧郁、安眠药、甲状腺药物等有关的「大肠激躁症」，而台湾人所谓的肠龄老化，指的就是功能性因素便秘；构造性因素则如肠子太长、肿瘤，必须做大肠镜等影像检查。正常情况下人体在每天早上9～10点有「胃肠反射机制」，出现便意，但这时青壮年人不是上课、上班就是赶交通，有便意没时间解便，便意就会慢慢消失；而排便干硬颗粒，主因是水分因停留太久而被吸掉、高纤食物吃不够，无法大出长10公分、宽2公分有如香蕉的健康便便。便秘起初决不用药物解决，应先从饮食、生活习惯做起，每天3蔬2果、补充2000CC水分、不忍便、运动约30分钟，可补充优酪乳、优格等益生菌，若前述方式都试过无效，或坐在马桶上一小时痛不欲生，不得已再使用软便剂等药物解决。长期便秘压力大　OL肠龄高达68岁排便卡卡、解羊屎，小心肠龄老化如欧巴桑。38岁P小姐，从学生时代起至今为便秘所苦20年，现在为职业妇女，工作压力大又常常加班，就医检查肠龄竟高达68岁，比实际年龄高出30岁。便秘本来较常发生在肠道老化的银发族身上，但现代人常吃加工食物，加上生活紧张、缺乏运动， 造成青壮年便秘提早报到。便秘会使食物与肠黏膜接触时间增加，使肠道菌种改变并减缓胃肠蠕动速度，形成恶性循环，肠胃病变的风险也会增加。不少人靠吃缓泻剂刺激肠内神经治便秘，但久之会造成神经迟钝，建议应该改善生活与饮食习惯，缓泻剂是最不得已的方式。「用药是最后手段！」预防便秘的方式包含多吃蔬果，如每天三份青菜、两份水果，作息正常不熬夜、喝水3千毫升、运动30分钟、补充益生菌，如果这些方式都没有效，再考虑用药。现代人饮食多加工、精致食品、肉类，纤维质摄取不够，再加上久坐与缺乏运动，以致排便不通畅。长期便秘会让坏菌过度生长，影响养分与水分吸收，并使肠道细菌发酵而产生的致癌物质，刺激肠黏膜上皮细胞，易诱发癌变。外食男大生肠道长息肉　21-40岁患者爆增　恐恶化为大肠癌23岁男姓大学生去年发现肛门出血，就医检查发现肠道有息肉，因可能恶化为大肠癌，随即切除；一项肠癌筛检给果更发现，在429位21至40岁青壮族群所做的筛检中，有高达约25%、111人被检出肠道息肉。肠道息肉常是大肠癌病变徵兆，民众若有出现肛门出血等症状，应快就医检查。大肠癌是国内新增人数最多的癌症，每年约新增1万3000名患者。台湾癌症基金会公布该基金会进行的肠癌筛检结果，共对近1万多名民众进行粪便潜血筛检，发现其中有638人肠道有息肉，再经大肠镜检查，确认其中5人已罹患大肠癌。台湾癌症基金会表示，肠道息肉可能恶化为大肠癌，一旦发现会建议切除，在此次筛检活动中，意外发现青壮年族群有肠道息肉情况比中壮年人高。在21岁至40岁筛检族群中，有429人筛检，有约25%、111人被检出肠道息肉；40至60岁中壮年族群中，有7181人筛检，仅近4%者检出肠道息肉。陈建信指这可能与此次年轻族群筛检人数少有关，但也凸显年轻人受饮食西化、少吃蔬果影响，罹患肠道息肉甚至是肠癌者，年龄层有下降趋势。参与此次筛检而发现肠道息肉的大学生表示，自己因肛门出血参与筛检，发现肠道有直径2公分的息肉，未恶化即切除；并指自己常外食，没常吃蔬果。肠道息肉直径若逾3公分，恶化为肠癌机会约有3成。民众若发现有异常肛门出血、血便等症状，不分年龄都要快就医检查。适量补充硫化物、寡糖增益菌　保护肠道健康爱吃速食、油炸食品者，当心肠道益菌减少，一项研究发现，吃汉堡、炸鸡等食物连续10天，肠道益菌减少近3分之1，营养师陈怡錞说，肠道内多样化的菌种有益肠道运作、身体健康，应远离加工、油炸食品，平常多摄取天然蔬果外，可适量补充含硫化物的大蒜、洋葱等，里面的寡糖也有助刺激益菌生成。虽然大蒜、洋葱味道呛鼻、刺激性强，但其所富含的硫化物却是对付肠道中坏菌的好帮手，例如大蒜中的硫胺基酸，有助抑制肠胃道的坏菌，避免肠道黏膜遭受坏菌侵袭，而导致腹泻、腹胀等肠胃不适症状，进一步也可增加肠道益菌如乳酸菌的存活空间。另外，大蒜、洋葱中也有寡糖，俗称益生质，它们是肠道内益菌的「食物」，能够被肠道中的好菌利用，产生有机酸，进一步刺激肠胃蠕动，保护肠道健康运作，而像是大豆、麦类、牛蒡等食物中也含有不同种类的寡糖，建议可多元摄取，有助增生不同的益生菌种。

虽然夏天接近尾声，但气温仍高、食物放在日常温度下，仍相当容易腐败生菌，若因吃进不新鲜的食物不慎腹泻时，建议要多补充电解质与水分预防脱水，饮食可先采低渣、好消化如稀饭，另外，要避免食用含乳制品，以免导致腹泻症状加重。注意！肠道老化警讯1.　不用力就很难排便

2.　即使上过厕所也排不干净

3.　排便很硬很难排出

4.　排便时呈现一颗颗

5.　每周排便少于3次肠癌防治注意事项◆若出现便秘，大便带血、频便，或腹泻、便秘交错等异常，须尽速就医。◆减少食用红肉、高油脂与烧烤类食物，以防肠道黏膜病变。◆每日饮食5蔬果（3蔬2果）、多运动、控制体重，可降低罹患肠癌机会。◆50岁以上民众应每2年进行1次粪便潜血检查，每约3年做1次大肠镜检查。◆多食用五榖杂粮，烹调应采水煮、炒或蒸，可让排便顺畅，降低肠病变机会。本文作者：赵坚　现任台大医院妇产科医师文章转自：赵坚脸书网志

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