使用「卫生棉条」要注意！　使用不当恐引发中毒性休克

▲医师提醒，不管使用卫生棉或棉条，都要勤更换，以免感染。（图／取自网路）文／赵坚医师随着国人观念渐渐开放，「好朋友」报到时，除了卫生棉另有棉条可选择，但许多女性因为怕感染而不敢尝试，妇产科医师指出，棉条和卫生棉一样，感染元凶不在棉条，而在「错误使用」，常见使用前手没洗干净、久没更换、游泳或泡汤后没马上换、使用吸收力太强的棉条等不好的习惯。 　　棉条不更换　小心阴道炎曾有一名上班族习惯性使用棉条，有次却长达3天忘了它的存在，结果取出时异味重、有黄色浓液，私密处也感到不适，诊断惊觉已感染阴道炎。卫生棉的使用观念深植女性多年，但棉条仍是多数女生陌生的产品，卫生棉条使用上的迷思多出自使用不当，最常见的是以为棉条吸收力「撑得住」，就擅自超过8小时未更换，建议棉条最好每3至6小时更换一次，卫生棉则每2小时就应更换一次，尤其从事易感染的活动如游泳或泡汤后，一定要立刻更换，因为棉条会吸收额外的水分，增加感染风险。 　　此外，女生的阴道周边组织含有润滑剂及水分，若使用不符合流量的棉条，吸收力太强会吸取水分让阴道组织过于干燥，阴道壁和棉条磨擦，出现疼痛感；棉条包装上都有标示大、中、小流量，也有使用说明，女生应选择适合自己流量的棉条。无论使用棉条、卫生棉，事前没把手洗干净，也容易将外在细菌带入体内，经期间最好棉条、棉垫交替使用，若不幸有泌尿道感染或发炎，就不建议再使用卫生棉条，以免进一步感染。 棉条不当使用　恐引发毒性休克棉条因为深入阴道内部，相对于在皮肤外侧的卫生棉，若使用过久滋生细菌或阴道本身有伤口，细菌易跑到血液中，小心罹患「中毒性休克综合症」，因血压降低而休克，最重要的是勤于更换棉条，若感到头晕、心跳加快、血压降低，就应立即就诊。若长期使用卫生棉条，会不会使经血流不干净或减少，会不会有后遗症？使用棉条最令人担心的问题，就是忘记更换，细菌感染导致毒性休克症候群。阴道内皮细胞非常细嫩，如果不慎破皮感染革兰氏阳性菌，又没有及时发现，就可能出现毒性休克症候群；另外，有些青少女使用棉条时，由于经验不够，时间一久，就忘记棉条在体内，也可能因此导致毒性休克症候群。卫生棉条应不致使经血减少或流不干净，但由于棉条有吸收经血的作用，所以有人会觉得经血流量比使用卫生棉来得少。对于需要运动游泳、泡汤的人，使用棉条是比较合适的选择，但使用时一定要记得按时更换，并注意棉条有无发出异味，如果阴道有发热、发烫等现象，更应该提高警觉，取出棉条，停止使用。棉条不舒适　卫生棉过敏多 棉条对许多国内女性是神秘商品，总觉得用起来「怪怪的」，国外曾有使用过久，引起并发症致死案例。不过，比起棉条，临床上卫生棉引起的过敏搔痒情况可能更多，不论何种卫生产品，使用时注意手部清洁跟「勤换」，都能舒适度过生理期。网路上女性论坛时常出现询问「使用棉条优、缺点」、「棉条好不好用？」等文章，许多国内女性对于「侵入式」使用方式抗拒，总觉得怕怕的，使用人数自然也较国外少。国外曾有使用棉条不当致死案例，因使用过久而导致「中毒性休克症候群」，但已是超过30年前的案例，近年卫生条件改善，此种案例已很少。 国外女性较能接受棉条使用方式，且使用设计也较国内贩售商品方便，相较国内女性害怕伤害处女膜等情况，商品使用上也不如国外方便，使用人数自然较少。不过，临床上因使用棉条导致不适就诊情况极少，更多的是使用卫生棉过敏，导致外阴部搔痒，约有1至2成。使用棉条前须将手部清洁干净，如厕完注意要由前往后擦，且4至8小时就更换一次，即可安心使用，不论卫生棉或棉条，「勤换」是维持舒适、健康的不二法门。棉条吸收力强，若使用过久，可能导致阴道干涩，摩擦造成伤口，引发金黄色葡萄球菌感染，若民众使用后有腹泻、高烧、呕吐、脸色苍白及下腹痛等情况，就要立刻就医。棉条推广难　台湾女性使用不习惯卫生棉条虽然让女性在月经来的时候，可以自由活动，也不会产生异味，但如此产品目前在台湾的市占率仍不到2％，棉条推广人士表示，教育与相关知识不足是最大的原因。对棉条有偏见，目前欧美国家卫生棉与卫生棉条的使用率大约各占一半，反观台湾、日本、新加坡3个亚洲国家的生理用品市场，棉条市占率以新加坡最高为15％，台湾最低，不到2％。主要原因除了台湾卫生棉条的品类太少之外，缺乏相关知识是最大的问题。台湾女性因为对棉条相当陌生，因此接受度很低，不单单只是青少女排斥。即使是已经有性经验的的女性，在许多错误资讯的灌输下，往往认为卫生棉条「用了会死」、「是有害的东西」。卫生棉条「用了会死」的迷思是来自于多年前美国因为有妇女使用卫生棉条而导致中毒休克事件，但目前该品牌早就已经消失。会发生中毒性休克症候群，是因为使用吸收力太强的棉条，导致阴道内干涩产生伤口感染。其实，只要使用者4个小时更换一次棉条，并根据流量选择适当大小的棉条，使用棉条非常安全。 另外，很多人也担心置入阴道的棉条会跑进子宫，这根本是无稽之谈，这样的迷思也证明现在的健康教育还需要加强。因为阴道与子宫之间有组织阻挡，棉条根本不可能进入子宫。错误的观念容易一代传一代，许多女儿在妈妈从小的知识灌输下，很难扭转对于棉条的观感。而台湾因为仅有欧碧一个卫生棉条品牌，又仅有指入式产品，在欠缺国外方便好用的导管型产品之下，许多女性也认为要将卫生棉条置入阴道是件可怕的行为。棉条在台湾属二级医疗用品　过度推广恐遭罚 　　不但一般台湾女性对棉条感到陌生，连卫生机关也对棉条概念有限，导致棉条在推广上有重重阻碍。经营部落格介绍使用棉条，但由于棉条属于第二级医疗用品，因此被卫生机关商谈，表示要重罚。卫生单位的人员甚至说，只要在网路上介绍哪里可以买棉条，即使是介绍国外地点，就已经是触法行为。推广棉条其实是相当辛苦的工作，很多女性甚至在看了部落格3年之后才愿意开始使用棉条。另外，有的女性是因为必须爬山、游泳，在不得已的情况下使用，使用过后才感受到卫生棉条的好处。但35岁以上的妇女因为很少接触网路，更难接受棉条的使用。可尝试使用棉条，感受到在月经期间行动自由的好处。本文作者：赵坚　现任台大医院妇产科医师文章转自：赵坚脸书网志

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