A型流感延烧 肺炎链球菌有机可乘
时节入夏，流感威胁持续蔓延，据疾管局至六月的流感资料统计，与去年相较，今年流感感染人数是去年同时期的将近一倍，其中A型流感占97%！
小儿科医师林浩生指出，从流感资料中分析流感易连带爆发侵袭性肺炎链球菌感染，从疾管局统计资料中分析显示以血清型19A占比最高，至今年最高曾达8成，盛行于5岁以下婴幼儿65岁以上老人，易引起肺炎、败血症、脑膜炎等严重并发症，提醒家长们应留心幼儿感冒症状，并及早接受肺炎链球菌结合型疫苗注射。
▲小朋友容易感冒，今年入夏以血清型19A占比最高。
流感并发肺炎链球菌血清型19A 易引发重症
林医师表示，肺炎链球菌是一种革兰氏阳性菌，有多达91种血清型，多存在人体的鼻腔黏膜中，婴幼儿最高可能有90%的带菌率。当小朋友健康时，肺炎链球菌多能和身体和平共处，但当流感侵入身体后，进而破坏人体的防御系统，让肺炎链球菌有机可乘进由鼻腔黏膜侵入后，更进一步严重危害小朋友的健康。
▲感染血清型19A与引起疾病间的关联。（资料来源／林浩生医师）
近日一位5岁女童，因病毒感染而咳嗽不止，陆续伴有发烧、呼吸急促，就医听诊发现右侧支气管呼吸时有异音，以X光检查赫见右肺叶的中、下区块出现阴影，确诊为肺炎链球菌血清型19A感染引起的肺炎。后续又出现脓胸、胸腔积水，紧急住进加护病房，以手术引流胸腔积液后，持续给予抗生素治疗，经10天才康复出院。
另一位3岁男童，因呼吸急促、咳嗽有痰，连续发烧两天没有缓解，住院检查才发现左下肺叶有阴影，较幸运的是没有出现肺积水，经抗生素治疗6～7天后，X光片中肺叶阴影消退，目前门诊后续追踪当中。
林医师指出，目前在台湾最盛行的血清型19A为高危险性血清型，根据疾管局近五年统计数据，2008到2012年全年5岁以下幼童感染侵袭性肺炎链球菌的血清型别分析中发现，血清型19A感染率从2008年的12.2%，一路飙升至2012年的61.4%，5年暴增5倍之多，感染后易造成较严重的并发症，包括肺炎、脑膜炎或败血症等，不仅有致死风险，即使治疗后还可能留下后遗症。
目前最好的预防方式，就是婴幼儿在2个月大以后，按时接种4剂涵盖血清型19A的肺炎链球菌结合型疫苗。
▲血清型19A感染人数。（资料来源／林浩生医师）
2个月大新生儿 应按时接种肺炎链球菌结合型疫苗
林医师强调，有些家长认为只要小孩子不出门，就不会感染肺炎链球菌，但家中大人若出门后接触病菌，很可能将病菌传染给小朋友，让鼻腔中的肺炎链球菌有机可趁。
提醒家长们应落实个人与婴幼儿的卫生习惯，在吃东西前、照顾小孩前、看病前后、上厕所后、擤鼻涕后要将双手清洁干净，也要避免带小朋友出入公共场所或人多拥挤的地方。
另外，最确实的预防方式，建议家长可完整接种4剂涵盖血清型19A的肺炎链球菌结合型疫苗。接种时程是在宝宝满两个月大，随即施打第一剂疫苗，满4、6个月时再各接种一剂，第4剂在12个月～15个月大间完成接种，按时程完成施打才可以使疫苗产生最佳的保护效果。
▲2个月大新生儿，应按时接种肺炎链球菌结合型疫苗。