半夜狂跑厕所 医：心脏病等4大疾病恐已潜伏

半夜狂跑厕所 医：心脏病等4大疾病恐已潜伏。(示意图/Shutterstock)

半夜尿意频繁打断睡眠，当心身体有潜在健康问题？国泰综合医院泌尿科主治医师蔡树卫受访表示，夜间多尿症与各种原因有关。部份患者是夜间尿液制造变多，其原因可能是荷尔蒙失调(抗利尿激素下降)或男性荷尔蒙下降(导致抗利尿激素下降)，另外白天水份喝太多积留在下半身，夜间水份回流到心脏、肾脏后引起尿量增加。

第二种主要原因是膀胱储存功能下降，如男性摄护腺肥大、女性神经性膀胱(退化或女性荷尔蒙降低引起)、膀胱过动等问题，都可能造成膀胱弹性、功能变差，影响尿液储存量。

此外，也可能与患者本身的内科疾病有关，如糖尿病族群容易尿多。心脏血管疾病族群如果白天行走过多，血量会累积在下半身，夜间平躺时才回到心脏再经由肾脏代谢，造成半夜需要起床排尿。

还有一群人夜间多尿与睡眠障碍有关，如鼻腔构造问题或肥胖导致「睡眠呼吸中止症」，会造成半夜呼吸道阻塞醒来并有尿意。这类患者不只可能面临夜尿问题，还可能增加心脏疾病相关风险，须格外注意。

(图/潮健康提供)

●夜间多尿影响大？ 恐增跌倒、骨折、脑出血风险

蔡树卫医师表示，脑部分泌的「抗利尿激素」有浓缩尿液作用，正常状况下夜间尿液浓缩可避免睡眠中断。当年纪变大、患有睡眠呼吸中止症或更年期荷尔蒙下降，都会影响抗利尿激素无法正常分泌，导致夜间尿液增加，需要起床排尿。

蔡树卫医师指出，夜间排尿量大于白天3成以上，就属于夜间多尿的情况。尤要提醒年长族群，如果夜间多尿不处理，除了影响精神，有研究指出容易增加跌倒、骨折、脑部伤害与脑出血的风险。

一般成人也不应忽视夜间多尿，蔡树卫医师表示，夜间多尿可能是全身性代谢疾病、心脏疾病、糖尿病或睡眠呼吸中止症引起，这些疾病如果没有及时检查出来，不但影响身体健康，还可能有潜在生命危险。

(图/潮健康提供)

●夜间多尿症如何治疗？ 医提醒4生活保健习惯

蔡树卫医师说明，夜间多尿症可能不是单一的泌尿系统疾病，会先询问患者相关病史。如果是单纯性夜间多尿可以给予口服抗利尿激素药物，改善睡眠情况。若是男性且有良性摄护腺肥大症，可以给予摄护腺与膀胱过动药物加以治疗。

同时，也要评估患者是否有糖尿病、心脏疾病。有打呼、打鼾等睡眠呼吸中止症状况时，建议接受呼吸相关治疗，一并改善夜间多尿的根本原因。呼吁民众只要发现有夜间多尿问题，应及早至泌尿专科就诊，检查是否有潜在问题并适当治疗改善生活品质。

夜间多尿的生活习惯方面，蔡树卫医师建议，晚餐后4-6小时尽量不要喝水，睡前将尿液排空，避免摄取含咖啡因的饮料。如果本身有心脏问题而白天容易下肢水肿，可穿着弹性袜帮助循环，或在中午时休息平躺，让水份先回到心脏，减少下肢水份在晚间回流造成尿意。

至于「过动性膀胱」族群，由于对温度敏感，要注意天气变冷时适当保暖，可减少对膀胱的刺激。夜间喝酒过量，尤其是啤酒更容易有利尿效果，也可能引起夜间多尿症，生活上应多加注意。