半夜狂跑厕所!他「尿到虚脱」坐轮椅 吐关键3字…医揪不单纯病因

男子不断跑厕所,尿到虚脱被妈妈推进诊间。(示意图记者简仲豪摄)

记者李佳蓉综合报导

一般成人无论身高体重,每天排出尿量应为1千~2千毫升,一名年轻男子却因为「尿到虚脱」被妈妈推进诊间,他表示半个月前「出车祸」撞击头部,有轻微脑震荡,从此变得非常多尿,不到1小时就得跑厕所,家人担心是肾亏,还抓草药让他服用情况却越来越糟,医师一验竟揪出不单纯病情

不要小看身体液体当心疾病搅局肾脏科医师洪永祥在《医师好辣》节目中分享曾收治一名年轻男子,被妈妈推进诊间,表情疲惫又痛苦。他自述半个月前出车祸,骑摩托车撞到头而出现轻微脑震荡,出院后身体发生奇怪变化,变得非常多尿,不到1小时就得跑一次厕所,初期以为是喝水排尿的生理现象,直到严重影响社交、不敢出门才惊觉不对。

▲男子小便次数多到吓人,还严重影响社交行为。(图/截自《医师好辣》YouTube)

某天半夜男子仍忍不住连跑厕所,被妈妈撞见,她认为儿子年纪轻轻狂跑厕所,一口咬定是「肾亏」的表现,因而抓中草药帮他调养身体,岂料不仅状况没改善,小便反而更多、身体更虚弱,最终尿到虚脱就医。

洪永祥说,替男子验小便发现渗透压很低,小便清清如水,几乎没有浓缩,加测利尿激素答案呼之欲出,就是「尿崩症」。他解释,人们的肾脏有肾丝球,假如肾丝球每天需过滤200公升的水份,转而浓缩成尿液排出,「如果这200公升都变成尿液出来,200公升是多大?大的宝特瓶才2公升,等于100瓶大的宝特瓶,每天上厕所什么都不用做了。」

洪永祥解释,肾脏具有浓缩功能,当水分集尿管后再回收99%,因此100瓶的水分只会排出1瓶2公升的尿液,而发出「回收讯号」的就是脑下垂体分泌的抗利尿激素,由于男子发生车祸撞击头部,影响脑下垂体抗利尿激素分泌,肾脏无法回收水分,才会大量的排出。

最后使用抗利尿激素的鼻喷剂治疗,男子开始排出浓缩过的尿液,到厕所小便的次数也逐渐减少了。洪永祥指出,尿崩症分为「中枢神经型」及肾脏坏掉无法浓缩小便的「肾阴性尿崩症」,很多台湾男生一出现频尿就被当作肾亏治疗,事实上这是两回事,务必寻求专业医师诊断。