跑厕所时间比躺床多！一夜十次尿「每次2、3滴」 就医才知罹这病
▲跑厕所时间比躺床多！一夜十次尿「每次2、3滴」，就医才知罹这病。（图／示意图／达志影像）
65岁张先生（化名）农历年后，即将从服务了30多年的公司退休，但从年底开始，却突然产生频繁夜尿问题，曾经一个晚上起来十几次，站在马桶前却只滴了2、3滴而已，严重影响到日常生活。元旦假期全家出游，住饭店时跑厕所时间比躺在床上还多，近期被妻子押到医院看诊，才发现摄护腺肥大惹祸。
振兴医院泌尿部杨景伟医师表示，夜尿是指一个人在主要睡眠期间去小便，发生率随年纪增长增高，20至40岁发生率约二成，60至80岁约六成，80岁以上约八成。
夜尿可分为「全日多尿」、「夜间多尿」、「容量减少」、「睡眠障碍」等四类。杨景伟解释，全日多尿为个体24小时的总排尿量超过体重（公斤）x40毫升，如一个60公斤男性每日排尿总量超过2400毫升，即诊断为全日多尿症，可能要考虑糖尿病、尿崩症或多渴症而引起全日多尿症。
正常人一整天尿量主要发生在白天，若夜间排尿量总合大于全日总排尿量33%以上，则可定义为「夜间多尿」，原因为身体抗利尿激素分泌不足，以致夜间多尿； 其次身体血液于夜间时回收至肾脏而导致夜尿过多。此外，睡前喝太多液体亦会引起夜间多尿。
▲摄护腺肥大会压迫膀胱，导致排尿量减少。（图／振兴医院提供）
膀胱收缩力降低，尿容积减少则会引起夜间频尿。杨景伟提到，男性最常见因摄护腺肥大而造成膀胱容积减少增加夜尿；女性如果有泌尿道感染发炎，亦会造成尿急、夜尿等症状。
睡眠不好的人晚上就会起床排尿，精神性原因如焦虑症或忧郁症引起睡眠问题而产生夜尿；心理性原因如有些人对膀胱里尿液特别敏感，即使尿量一点仍必须把尿液排空才能安心入睡。
杨景伟表示，夜尿患者常合并二种以上原因，症状轻微者建议从生活习惯调整开始，睡前四小时内尽量少喝水与摄取刺激性饮料、茶、咖啡、酒精、含水含糖过多的水果等，考虑以漱口代替喝水，养成睡前先将尿液排空的习惯。改善睡眠环境与平日紧张、焦虑、忧郁等情绪问题，规律运动、减肥对夜尿都有帮助。
至于利尿剂引起的夜尿患者，可将利尿剂服用时间改为下午；泌尿道感染的患者需使用抗生素治疗，夜尿才会改善；摄护腺肥大引起尿路阻塞可用交感神经抑制剂或合并第五型还原酶抑制剂治疗，对夜尿会有帮助；夜间尿多症病患可用合成抗利尿激素治疗，让水份晚上留在体内，减少夜尿排出；有睡眠障碍者可服用短效的安眠药来改善睡眠。