肝功能指数正常不一定健康!医提醒:30岁以上民众应评估其他指标
▲林汉杰会长、高嘉宏会长、苏东弘医师(由左至右)呼吁民众进行B型肝炎病毒检测。(图/肝策会提供)
健检项目常见肝指数结果,若介于正常范围,不免让人松口气,自觉肝脏健康。不过医师提醒,肝功能指数正常不代表没有感染到慢性肝炎病毒,也不代表没有肝纤维化或肝硬化。估计国内B型肝炎感染者超过200万人,但没有妥善治疗可能多达30至40万人,台湾肝病医疗策进会举办「2020全民回肝计划」,符合资格的民众可免费B肝病毒筛检,了解自身状况。
台湾肝病医疗策进会会长高嘉宏分享公卫数据,台湾未妥善治疗慢性B型肝炎的病患在台湾预计有30至40万人,多为35岁以上族群,当中不乏尚未发病、未出现病征的B肝病毒带原者,这些带原者在肝功能指数正常的假象中,肝脏可能逐渐受病毒侵袭而出现慢性发炎,未来更有可能持续恶化,转变成肝纤维化、肝硬化。
在基本健检中,都会包含抽血检验肝功能指数ALT以及AST。台湾肝脏研究学会会长林汉杰指出,目前肝功能正常值为40 U/L以下,不过,这「正常范围」却不代表自己没有感染到慢性肝炎病毒,也不代表没有肝纤维化或肝硬化;国际间目前初步建议应该把数值调降,男性肝功能指数高于30、女性肝功能指数高于19,就要特别留意肝硬化的风险。
国内虽然从1986年起全面实施新生儿B肝疫苗接种,近年慢性B型肝炎感染率已小于1%,然而35岁以上族群仍不乏B型肝炎病毒带原者,发生率高达15%。林汉杰提醒,30岁以上民众除了以ALT/AST指数之外,也应该透过B肝病毒量检测、肝脏超音波等辅助手段掌握肝脏健康。
高嘉宏指出,台湾肝病医疗策进会长年推动「全民回肝计划」,今年提供年满30岁,未接受B肝抗病毒治疗、表面抗原为阳性的B型肝炎带原者,以及三个月内肝功能指数ALT大于80U/L者,可免费参加B肝病毒量检测。
台大医院内科部主治医师苏东弘指出,目前尚无根除B型肝炎病毒的药物,现在的治疗以抑制病毒复制为主,9成以上病情可获得良好控制。不过,多数台湾病患在治疗三年后会面临停药的考量,台大医院近年的研究发现,平均停药一年的病患出现病毒复发的机率高达6至7成,其中约有5% 的病患会出现严重复发的情况,停药时定期回诊,请专业医师协助监测病毒量相当重要。