宝宝呕吐腹胀 原来是先天肠扭转
日前新竹一位新生儿，出生状况良好、身体健康，但开始进食后，宝宝开始出现呕吐和腹胀等症状，紧急安排住院。台大医院新竹分院新生儿科医师周安国表示，经诊断发现，这位新生儿有先天性肠扭转，透过内视镜手术治疗后，进食恢复正常，也不再有呕吐等情形。由于先天性肠扭转的症状众多，包括呕吐、腹胀、溢奶等，若有类似情形应尽速就医。
▲ 新生儿呕吐腹胀 先天肠扭转造成（图／健康医疗网提供）
周安国指出，透过消化道摄影检查发现，显影剂在十二指肠排空减缓，这位新生儿小肠、大肠的肠道排列和正常人不同，被诊断为先天性肠扭转。家属透露，患者妈妈的姪女也有相同情形，后来发生肠胃道阻塞合并肠坏死，最后切除了一节坏死性小肠。相较之下，这位新生儿并没有肠坏死情形，因此透过内视镜手术将扭转的小肠复位后，即恢复正常进食，让家属放下心中的大石头。有症状的先天性肠扭转发生率约六千分之一，机率相当低，罹病患者可能出现严重的肠胃道阻塞合并呕吐，或轻微的腹胀溢奶，部分患者会持续轻微的症状，到了肠胃道阻塞的严重状况时，才被诊断出来。周安国表示，并非所有新生儿呕吐和腹胀都是因肠扭转造成，大部分宝宝的呕吐、腹泻多可慢慢复原，若持续不止，或出现胆汁性呕吐、持续腹胀合并排便不顺，就要小心可能是肠套叠、巨结肠症、先天性肠胃道闭锁或先天性肠扭转，应交由医师诊断。分析这位新生儿罹患的先天性肠扭转发生原因，主要是因胚胎时期，十二指肠和大肠会沿着腹腔中的上肠系动脉依序旋转，达到正常的摆置；但若旋转过程发生异常，旋转不良时，就可能造成肠子扭转纠结，引起肠胃道部分或完全阻塞；严重时，肠子的血管会一起扭转阻塞，造成肠道血流终止，引起肠坏死，需开刀切除坏死的肠子。
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