耳鸣恐是身体出毛病 医揭8种潜在疾病：要小心了

医师指出，耳鸣最常与听力损失有关，也可能是血管或神经异常的表现症状。（示意图／达志影像）

耳鸣通常是短期现象，不过若是反复发生，就要当心是不是身体发出警讯！耳鼻喉科林岱楼医师指出，耳鸣是一种在没有外部声音来源的情况下，靠近头部的声音感知，有时候会无法分辨左右，或觉得是从脑子内部发出的声响，声音可能是嗡嗡声、叮铃声或嘶嘶声，但也可能听起来像其他噪音。常见的潜在疾病有：焦虑、忧郁症、失眠、听力受损、代谢异常等。

林岱楼在脸书粉专PO文指出，耳鸣最常与听力损失有关，也可能是血管或神经异常的表现症状。若排除了严重的潜在疾病，就应针对症状本身进行治疗，约10％左右的耳鸣患者，会被这些症状严重影响生活品质。

林岱楼表示，耳鸣的治疗包括处理已确认的各种本身慢性病，像是高血压、高血脂、糖尿病，以及直接解决耳鸣对生活品质的影响，例如失眠、情绪或是焦躁不安等。目前已有几种治疗方式，包括行为治疗和药物治疗，但是大多数治疗没有在完整的临床试验中得到足够的治疗效果，而这跟耳鸣的特性有关，因为它很难做客观的验证，需要靠医师的临床经验进行调整。

至于耳鸣的相关潜在疾病则有下列8种：

1、情绪问题

像是焦虑、轻郁症或是忧郁症，会依据患者的症状程度，给予低剂量的相关药物，做短期的控制，如果需要长期的药物调整或者此类问题比较严重，可以寻求身心科医师一同对患者进行照护。

2、失眠

在临床上，能不能安稳地睡好觉，其实影响很多种疾病，睡好睡饱的耳鸣患者，也常常反应症状有改善许多，而睡不好的时候，耳鸣都会更加大声或是更常出现。在药物上的调控，可使用轻度的药物介入，再视病况调整，并且尝试一些安定神经的食品、激素或是其他辅助性治疗，去减少安眠药物的使用量。

3、脑内或耳内的血管畸形或异常

这类型比较多是脉动性耳鸣的患者，例如脑部动静脉畸形（AVM）、动静脉瘘管（AVF）或颈静脉球（dehiscent jugular bulb）的杂音可以通过血管摄影结扎或栓塞手术来治疗。但此类疾病的机率不高，手术前还需与医师讨论风险及适合程度。

4、老年性听损或其他种类的听力损失

一般的老年性听损或是退化性听损，可以配戴助听器，并且透过专业听力师的调整，达到最舒服的状况，可以降低耳鸣，恢复日常生活的听力。不过若是急性耳鸣或是急性的突发性听力障碍，就需要及早就医，并接受密集的药物治疗，有机会达到完全治愈，但是多半是延误就医造成后续的治疗困难。

至于中耳听小骨硬化或其他中耳疾病，则需要尝试用药物控制或是手术，但不一定能有改善。此外，人工电子耳植入，对于耳鸣治疗的帮助有限，但是对于重度听损有帮助。

5、耳毒性药物的使用

耳鸣通常是耳毒性发生的第一个迹象，可能预示着内耳受到更严重的伤害。停用耳毒性药物后，对耳蜗毛细胞的伤害而导致的耳鸣，可能是一个可逆的疾病。即使耳鸣没有解决，停用这些药物也可以防止某些患者进展为听力损失或平衡系统功能障碍。

6、代谢及贺尔蒙异常

这两者都可能与身体的一些自律神经问题有相关，如果出现甲状腺亢进，或是停经前症候群的患者，有可能在治疗或调整之后，耳鸣会慢慢消失或减退。

7、头颈部关节肌肉僵硬

上腭肌肉或是中耳结构有肌肉痉挛的患者，或是颈部肌肉及颞腭关节疼痛的患者，也可能有耳鸣的困扰产生。建议视病况给予对应的注射或是口服药物，能够有进一步改善。

8、耳咽管问题及鼻咽部异常

这两者都会造成耳闷不适，进一步放大耳鸣的声响，可以用鼻内视镜检查并且搭配药物涂抹或是适合的局部治疗。