不只摄护腺肥大！夜尿恐与这些疾病有关 留意心脏衰竭

据统计，台湾40岁以上成人夜尿症盛行率达40％，推估目前至少有450万人受其所扰。（示意图／Shutterstock）

据统计，台湾40岁以上成人夜尿症盛行率达40％，推估目前至少有450万人受其所扰。对此，泌尿科医师顾芳瑜表示，造成夜尿的原因多元，包括摄护腺肥大、抗利尿激素不足、睡前水分摄取过多、心脏衰竭、失眠、泌尿道感染、糖尿病等，都可能出现夜尿症状。因此，一旦有此情况千万不要忽略，应找出发生的正确原因，尽早解决。

顾芳瑜在粉专「鸟科学先生-泌尿科顾芳瑜医师」发文表示，夜尿频繁不仅睡眠品质受到干扰，更常因室内灯光昏暗发生跌倒，导致中老年人骨折、甚至有死亡的风险。此外，冬季气温骤变，容易使血压变化幅度大，从而增加脑梗塞、心肌梗塞发作机率。因此，看似只是尿尿的小问题，对于身体健康来说影响可能很大，不可不慎。

顾芳瑜进一步提到，夜尿是一个症状，而非一个单一疾病，造成其发生的问题多元，因此，需要找到原因后治疗，才能达到最好的效果。他并整理出以下造成夜尿的5大原因：

1、摄护腺肥大：由于肥大的摄护腺组织造成尿道堵塞，进而导致排尿不顺、小便无力、频尿、夜尿等症状，不仅造成排尿上的困扰，长期下来更可能使膀胱纤维化，最终演变成急性尿滞留甚至肾衰竭。因此，一旦摄护腺肥大出现症状，应及早治疗，以免生活品质大打折扣，影响全身健康。

2、抗利尿激素不足：抗利尿激素又名ADH，是脑下垂体分泌的荷尔蒙之一，可调节夜间尿量，使尿液浓缩，才不会晚上一直想要上厕所。但由于某些原因，像是老年退化或是压力等，造成ADH的分泌不足时，就可能造成夜间多尿，或又称「尿崩症」，且每次尿量几乎跟白天一样多。建议应寻求专科医师诊治，可依靠一些药物的方式补充ADH，即可获得大幅改善。

3、咖啡因或酒类摄取过多、睡前水分摄取过多：很多人都知道咖啡因、酒类摄取过多会造成利尿，但却忽略了睡前4～5小时，水分摄取过多也可能造成夜尿。当有夜尿情况发生时，初步可先控制晚餐后水分的摄取，尽量让大部分的水分都在白天时饮用，很多时候生活作息的改变，就能改善夜尿情形。

4、心脏衰竭：心脏衰竭也有可能造成夜尿，主因是当白天坐着或站立时，若心脏功能不好的病人，很难将四肢的血液送回中枢。因此当夜间躺平时，蓄积在下肢的这些水分重新分布循环到肾脏时，尿液就开始大量产生，进而造成夜尿。此类病人往往白天尿液不多，晚上却频繁跑厕所，需先治疗心衰竭的问题，就能有所改善。

5、失眠：这是很多年轻人忽略夜尿的原因之一，其实身体的机能并无问题，却因睡不着、睡不好而放大了想要上厕所的感觉。此类病人常主诉夜尿频繁，但每次尿量都不多，进一步询问往往伴随失眠、焦虑、忧郁的情形。

顾芳瑜补充，其实造成夜尿的原因还有很多，例如摄护腺发炎、泌尿道感染、糖尿病等，因此当发生夜尿时，建议可先寻求泌尿科医师的协助，借由医师的鉴别判断出夜尿发生的原因，对症下药才有机会解决。