生产时医疗险赔不赔?一张图搞懂妇女险种
过几天就是一年一度的母亲节!妈妈们趁此时,可以重新检视自身的保障。金管会保险局官员提醒,许多女性不知道,针对怀孕并发症、乳房重建手术等妇女特有的疾病,一般健康险会「视情况」予以排除不承保,此时就需用妇女险或妇婴险补足保障。
目前市场上推出的医疗险,若是在怀孕后才投保,保险公司大多会将早产或分娩期间发生的状况除外不理赔。就算怀孕前已经投保,自然产或自愿剖腹产,住院期间所有费用医疗险不予理赔。除非是经医生判断,危及生命必要进行的剖腹产、流产等医疗行为,医疗险才会理赔。
通常对这些情况,保险公司都会另外推出妇女险或妇婴险,这与一般医疗险不同之处,主要是于该类商品保障范围涵盖女性特有或常见的疾病,例如:红斑性狼疮、乳房重建手术、怀孕期间特定并发症、特定妇科手术、类风湿性关节炎等。
金管会保险局建议,考量每个妈妈经济能力不同,投保前还是需要充分了解自身的需求,并衡量经济能力再投保,基本上先做好基本医疗保障,有余力再考量妇女险。且因为每个时期所需保障不同,假设是短期内有计划怀孕的妇女,则再考量妇婴险,定期检视自己的保障需求。
▼妇女险与妇婴险不同(图/记者戴瑞瑶制表)