医疗险理赔一站通 5月3日上线

保险科技平台

住院手术要申请理赔,不用再一家一家保险公司去申请、送件。北市政府寿险公会23日宣布,从5月3日起建构「保险理赔医起通服务,首阶段是北市联合医院国泰新光万芳医院,及14家保险公司上线保户只要在医院柜台填写资料交付同意书,并向其中一家保险公司申请理赔,就会透过寿险公会平台通知保户其他保单的承保保险公司。

即保户若拥有数家保险公司不同的医疗险,若都有加入寿险公会平台,则保户有住院或手术、门诊等要申请医疗险理赔,只要向其中一家申请理赔,其他保险公司亦会收到通知,一并理赔,保户不用再花时间逐一申请,落实「以网路取代马路」。

寿险公会统计,到3月底国人健康险有效契约近7,862万张,即平均每人有3.4张以上,每年健康险或伤害医疗险申请理赔的件数逾1,100万件,保户要逐一保险公司申请理赔,且每一家保险公司都要附医疗证明正本或副本,亦是数百元的成本

在台北市政府强力协助下,保险业终于解决多年来医院不愿配合的问题,台北市副市长黄珊珊表示,筹备一年多,克服许多困难,未来这个平台加入的保险公司市占率达90%,民众只要在参加的医院提出申请,再以其中一家保险公司的APP或网站申请理赔,名下所有的健康险就可一起理赔,实现真正的智慧城市,而台湾走向科技国家,台北市愿意当第一砲。

寿险公会理事长黄调贵亦强调,一直希望提升对保户的服务,寿险公会在今年初正式推出保全/理赔联盟链,5月3日要增加的医疗理赔医起通服务,且已有8家寿险公司发行电子保单,年底再增6家,二年内一定能落实保单全面电子化、保单存折等要求,让保户的查询、理赔等更便利。

5月3日启动的保险理赔医起通,初步有台北市立联合医院、国泰医院、新光医院及万芳医院加入,保险公司部分初步亦有12家寿险及2家产险将在5月3日上线,其余公司将陆续加入。

寿险公会亦表示,仍会继续洽谈如台大医院荣总,以及其他县市区域医院,甚至诊所等未来都可能加入,保户只要申请一份医疗单据正本,并且填写同意书,保险公司就可以检视这些单据进行理赔,保户不用再花时间逐一申请。