施琼华：保险业进入人机协作时代

保险业预计2022年底之后逐步进入全面数位化时代，很多作业都能以网路取代马路，保险局长施琼华表示，保险从业人员「与客户的连结依旧存在」，人力不会被电脑取代，尤其业务人员是进入「人机协作」时代，可以空出更多时间替保户作更好的保险规画与服务。

近年的多项保险数位化措施中，施琼华认为，5月3日要上线的「保险理赔医起通」，算是极大的进展，「现在有些理赔需要更仔细的医生诊断书，保户还必须再次挂号、请医生开证明」，未来若保户授权，保险公司可以直接与医院对接，调阅理赔需要的文件，可让保户省下很多时间、申请成本。

保发中心统计，全台民众共有近7,900万张健康险有效保单，每年有逾1,100万件的健康险理赔申请。施琼华说，未来医疗险理赔若能电子化、平台连动，将是解决多年来民众「最大的痛点」，因为许多健康险申请流程很复杂，保户有时很无助，才会出现一堆理赔代办（有些即是俗称的保险黄牛）。

5月3日起，保户若是在平台上四家合作医院就医，只要向医院填写同意书，拿走医疗诊断及费用证明正本，并向其中一家保险公司申请理赔后，平台上有承保同一保户的保险公司都会收到通知，并可向医院调阅诊断证明PDF档，迳自办理理赔。

过去几家大型寿险公司个别去洽谈合作医院，推动并不顺利，在寿险公会结合大家力量后，终于有台北市四家医院加入平台，虽然初步只是诊断书的PDF档，各医院格式仍未统一，在处理理赔上仍是需要一些时间，但施琼华表示，总归是跨出一大步。

目前规划三至五年内，全台主要医院都能参加理赔平台，且逐步统一格式，除可节省保户的时间，也能减少医院开立证明的作业、降低医生要额外开诊断证明的困扰，保险公司也可提升服务。

施琼华表示，保户可省下逐一向各保险公司申请、备妥多分证明的时间与成本，未来还会持续优化，统一相关格式后，保户也不会有补件或额外请医生开证明的需求，一切由保险公司与医院对接，保户理赔感受将可大幅提升。