防疫险理赔缩水…及早补强医疗险

疫情降级，民众也关心尚在保单有效期间内的防疫险会怎么理赔？磊山保经业务总经理林世德指出，民众去年买的防疫险，将在今年中陆续到期，因今年3月20日疫情指挥中心已将新冠肺炎轻症列为不通报，只有重症如发烧高于38度、出现并发症而住院等情况才需通报，防疫险不理赔轻症，以理赔重症为主。

5月1日新冠肺炎降为第四类法定传染病后，若为新冠肺炎重症确诊者，则需看防疫险保单条款对降级理赔的规定，有的防疫险保单条款载明，降级后理赔金额会依特定比例打折，例如为原确诊理赔保险金额度的10％；有的防疫险保单条款则未载明降级后理赔金额打折比例，只要新冠肺炎仍在法定传染病范围，防疫险就会按原确诊理赔保险金理赔。

至于防疫险以外的医疗险，林世德表示，医疗险未将法定传染病列为除外责任，保户在保单有效期间若因新冠肺炎确诊住院，皆能申请住院医疗理赔给付。而依目前指挥中心公布的资料显示，5月1日后轻症但具高风险因子确诊者的口服抗病毒药物，以及需住院隔离并发症确诊者，费用仍由全民健保公费支付。

但未来若新冠流感化、疫情更趋缓，这些公费药物有可能健保不给付，改由确诊者自行负担。他建议民众更该提早检视自己与家人的医疗保障是否完整，可强化实支实付住院医疗险与日额型住院医疗险，填补可能住院治疗的自费支出与缺口。