生理期不舒服！「腹痛、经血过多」子宫肌腺瘤来捣乱

▲女性出现生理期经痛、经血过多与腰酸背痛等问题，应尽速就医。（图／达志／示意图）记者李佳蓉／综合报导苗栗一位40岁王小姐在怀孕生子后，每回生理期时总是剧痛不已、经血量过多且贫血头晕。至医院就诊后发现王小姐罹患子宫肌腺瘤，经医师以子宫镜进行部分肌腺瘤切除手术，并置入蜜蕊娜避孕器，术后大幅改善王小姐不适的症状。大千综合医院妇产科医师刘荣启表示，子宫肌瘤和子宫肌腺瘤是不同的，肌瘤是呈现在子宫的局部位置且有一膜网包覆着，可以完全切除；但肌腺瘤则是弥漫性的散布在全子宫的每个角落，呈现点状的肌内层变化，无法单独完整切除。

目前对于子宫肌腺瘤发生的原因有许多说法及可能性，例如：1.胚胎发育时期，内膜混入肌肉层。2.月经倒流造成子宫内膜异位。3.因为剖腹产、流产手术、子宫手术或怀孕生产造成内膜侵入子宫肌肉层。刘荣启表示子宫肌腺瘤的治疗方式需考虑病患的年龄、症状及个人需求，而采用不同的治疗方式，包含： 1.单纯症状治疗：使用止痛药、止血药、贺尔蒙或调经等方式纾缓症状。2.子宫镜部分肌腺瘤切除手术：此手术需搭配植入蜜蕊娜避孕器，让子宫内可持续补充黄体素，改善经血量过多及经痛问题。3.腹腔镜肌腺瘤切除减积手术：此方式适合还想要怀孕生子的女性，刘荣启说明曾有个案流产过一次，之后一直都没有再怀孕，且生理期时疼痛不舒服，经过诊断发现子宫有约4公分的肌腺瘤，于进行此手术后成功怀孕生下健康宝宝。4.腹腔镜全子宫切除手术：此为根治肌腺瘤的治疗方式，但仅限于年纪较长且已无生育计划的女性，才适合接受此项治疗。

在保留子宫的治疗方式下，子宫肌腺瘤复发的机率为20-30%，刘荣启建议，可在手术后定期注射贺尔蒙抑制剂，即可降低其复发的机率。若女性民众平时在生理期时有经痛、经血过多、腰酸背痛等问题，建议即早到妇产科接受检查并治疗，才能不受每月经期之苦。